Colegio Oficial de Médicos de Albacete

La Audiencia Nacional sienta doctrina al reconocer que la competencia de “diagnosticar enfermedades” corresponde exclusivamente al médico

11/03/2010 0:00:00

Madrid, 11 marzo 2010

Ante las dudas que planteaba la Orden CIN/2134/2008, de 3 de julio, del Ministerio de Ciencia e Innovación, por la que se establecen los requisitos para la verificación de los títulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesión de Enfermero, el Consejo General de Colegios de Médicos planteó un recurso sobre el que La Sala de lo Contencioso-Administrativo de la Audiencia Nacional (Sección 5ª) ha dictado sentencia.

El objetivo del Consejo General de Colegios de Médicos al interponer el recurso contencioso-administrativo núm. 847/2008 era conseguir que la norma se interpretara en sus justos términos, ya que los Tribunales son los únicos competentes para hacerlo.

En la sentencia dictada ahora se reconoce que el término “diagnosticar” utilizado en artículo 2 no puede “sacarse de contexto” y en tal sentido desestima el recurso, pero va más allá y sienta doctrina en interpretación de los artículos 6 y 7 de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), al reconocer que la competencia de “diagnosticar enfermedades” es exclusiva de los médicos y odontólogos.

Aclara por tanto que lo que se persigue con la formación en enfermería es “planificar y prestar cuidados enfermeros” dirigidos “a los resultados en salud” y que “ni en el número 2 ni en el 8 del apartado 3 del Anexo de la Orden se está fijando como objetivo de la formación en enfermería el adquirir competencias para el diagnóstico médico, ni, por tanto, posibilitando la obtención por los estudiantes de enfermería de competencias expresamente reservadas a otros profesionales sanitarios”.

En consecuencia, el Consejo General de Colegios de Médicos muestra su satisfacción con relación a esta sentencia que sienta doctrina al reconocer que la competencia de “diagnosticar enfermedades” corresponde exclusivamente al médico y que la citada Orden no modifica la delimitación de las competencias profesionales establecidas en la LOPS.

Convocadas las elecciones para las Vocalías nacionales

22/02/2010 0:00:00

· Hasta el 15 de marzo se podrán presentar las candidaturas para los cargos de Representante Nacional de Administraciones Públicas, Atención Primaria Rural, Médicos de Hospitales, Atención Primaria Urbana, Medicina Privada por Cuenta Propia, Médicos en Formación y/o postgrado y Médicos Jubilados

Próximos a finalizar los mandatos de los Representantes Nacionales de las Secciones de Médicos de Administraciones Públicas, Atención Primaria Rural, Médicos de Hospitales, Atención Primaria Urbana, Medicina Privada por Cuenta Propia, Médicos en Formación y/o postgrado y Médicos Jubilados, la Comisión Permanente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, en sesión celebrada el día 12 de febrero de 2010, ha acordado proceder a la convocatoria de elecciones para los citados cargos, de conformidad con los Estatutos Generales de la Organización Médica Colegial (aprobados por Real Decreto 1018/1980, de 19 de mayo), Estatutos del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (aprobado por Real Decreto 757/06, 16 de junio), la Ley 2/1974, de 13 de febrero y la Ley 74/1978, de 26 de diciembre, sobre Colegios Profesionales, así como con el Reglamento de Procedimiento Electoral, aprobado por la Asamblea General del Consejo de Colegios Médicos de 26 y 27 de enero de 2007, con arreglo al siguiente calendario:

Plazo de presentación de candidaturas: 13 de febrero de 1010 a 15 de marzo de 2010 a las 20 h.

Proclamación de candidatos: 16 de marzo de 2010

Votación: 24 de abril de 2010-02-15

Las elecciones se desarrollarán y regirán por el Reglamento de Procedimiento Electoral y por el Reglamento de las secciones Colegiales del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, aprobado por la Asamblea General celebrada los días 26 y 27 de enero de 2007.

PREMIOS ULYSSES DE INVESTIGACIÓN 2009

29/01/2010 0:00:00

PREMIOS ULYSSES DE INVESTIGACIÓN 2009

La investigación es una de las áreas de mayor importancia en el desarrollo de la labor profesional de los médicos y enfermeros. Hay conciencia de las dificultades para conseguir mantener las líneas de investigación, tanto en las facultades como en los hospitales. Una de estas dificultades es la económica. Por ello, CTO ha querido colaborar para conseguir que todos los proyectos que se presenten, puedan ejecutarse con éxito.

Siguiendo esta inquietud, la empresa convocó hace dos años sus primeros premios de investigación en tres categorías:

‘Premio a la investigación para médicos especialistas’

‘Premio a la investigación para médicos especialistas en formación (residentes)’

‘Premio al desarrollo complementario de la formación médica (estudiantes de medicina y enfermería)’

Los dos primeros enfocados a premiar los mejores proyectos de investigación, y el último a fomentar el desarrollo de actividades complementarias (de investigación o no) para los estudiantes de todas las facultades de medicina y escuelas de enfermería de España y Latinoamérica.

El primer ‘Ulysses’, héroe legendario que da nombre al galardón, irá destinado al mejor proyecto de investigación médica. El segundo, será para el mejor proyecto de Hospital, con la intención de apoyar al personal médico en las primeras etapas del desarrollo de su labor profesional, y el tercero al mejor proyecto de Universidad, con el objetivo de hacer partícipes y promover el esfuerzo realizado de los estudiantes de todas las facultades de medicina y enfermería de España.

Como novedad el año pasado se convocó por primera vez el Premio a la Mejor Tesis Doctoral, con una dotación económica de 10.000 euros.

CTO está haciendo todo lo posible para que la entrega de la distinción la haga un miembro de la Casa Real y/o la Ministra de Sanidad. Es un dato que aún no se ha podido confirmar debido a sus apretadas agendas. El pasado año se les entregó a todos los premiados una carta de la Casa Real con la manifestación expresa de su Majestad el Rey de apoyo a estos premios y de felicitación a todos los participantes.

♣ Dotación de los premios:

● Para los proyectos presentados por los alumnos de medicina y enfermería:

Dos primeros premios de 6.000 Euros para cada una de las carreras

Dos segundos premios de 3000 Euros para cada una de las carreras

Dos terceros premios de 1000 Euros para cada una de las carreras

Un premio de 2.000 Euros al profesor / tutor del 1er proyecto ganador

● Para el staff hospitalario la dotación económica de los premios será la siguiente:

Un primer premio de 6.000 Euros

Un segundo de 3000 Euros

Un tercero de 1000 Euros

● Para los residentes la dotación económica de los premios será la siguiente:

Un primer premio de 6.000 Euros

Un segundo de 3000 Euros

Un tercero de 1000 Euros

● Para las tesis doctorales

Un premio único de 10.000 Euros para la mejor tesis presentada

BASES DE CONVOCATORIA

CTO convoca premios de investigación para alumnos con las siguientes bases:

1.- Podrán presentar proyectos de investigación los alumnos de Medicina y de Enfermería de los últimos cursos de todas las facultades de Medicina de España e Iberoamérica.

2.- El tópico objeto de investigación será libre, pero relacionado con la Medicina o la Enfermería.

3.- Estos proyectos lo podrán firmar un máximo de tres alumnos y un profesor fijo(*) que será el que tutorice el mismo.

4.- Los autores de los proyectos ganadores se comprometen con CTO a remitir sus resultados en un plazo de dos años, o en su caso a presentar una publicación en una revista especializada (médica o de enfermería) siempre que la misma tenga índice de impacto, de acuerdo con el Journal Citation Report que se encuentre en vigor.

5.- Los proyectos se realizarán siguiendo el formato F.I.S.S

6.- Los proyectos deberán tener entrada en CTO antes del 19 de Marzo de 2010.

(*) Se entiende como profesor fijo a los numerarios, asociados en virtud de su vertiente hospitalaria, profesores doctores contratados y el equivalente en las universidades privadas.

CTO convoca premios de investigación para médicos staff con las siguientes bases:

1.- Podrán presentar proyectos de investigación los médicos pertenecientes al staff de cualquier hospital.

2.- El tópico objeto de investigación será libre.

3.- Estos proyectos lo podrán firmar un máximo de tres investigadores.

4.- Los autores de los proyectos ganadores se comprometen con CTO a remitir sus resultados en un plazo de dos años, o en su caso a presentar una publicación en una revista especializada, siempre que la misma tenga índice de impacto, de acuerdo con el Journal Citation Report que se encuentre en vigor.

5.- Los proyectos se realizarán siguiendo el formato F.I.S.S

6.- Los proyectos deberán tener entrada en CTO antes del 􀀔􀀜􀀃􀁇􀁈􀀃􀀰􀁄􀁕􀁝􀁒􀀃􀁇􀁈􀀃􀀕􀀓􀀔􀀓􀀑

CTO convoca premios de investigación para residentes de los hospitales con las siguientes bases:

1.- Podrán presentar proyectos de investigación los médicos pertenecientes al staff de cualquier hospital.

2.- El tópico objeto de investigación será libre.

3.- Estos proyectos lo podrán firmar un máximo de tres investigadores.

4.- Los autores de los proyectos ganadores se comprometen con CTO a remitir sus resultados en un plazo de dos años, o en su caso a presentar una publicación en una revista especializada, siempre que la misma tenga índice de impacto, de acuerdo con el Journal Citation Report que se encuentre en vigor.

5.- Los proyectos se realizarán siguiendo el formato F.I.S.S

6.- Los proyectos deberán tener entrada en CTO antes del 􀀔􀀜􀀃􀁇􀁈􀀃􀀰􀁄􀁕􀁝􀁒􀀃􀁇􀁈􀀃􀀕􀀓􀀔􀀓􀀑

CTO convoca un premio a la mejor tesis doctoral defendida durante el curso académico 2.007-2.008, de acuerdo con las siguientes bases:

1.- Podrán presentar su tesis cualquier doctor en Medicina que la haya defendido en el curso ut supra referenciado.

2.- Deben acreditar que la calificación obtenida ha sido la de Sobresaliente "cum laude".

3.- Deberán remitir a CTO un volumen de su tesis (podrán hacerlo en una edición rústica) antes del 19 de Marzo de 2010.

II CURSO REGIONAL DE ACTUALIZACIÓN EN SALUD PÚBLICA DE CASTILLA-LA MANCHA

29/01/2010 0:00:00

CONSEJO CASTELLANO MANCHEGO DE COLEGIOS DE MÉDICOS

II CURSO REGIONAL DE ACTUALIZACIÓN EN SALUD PÚBLICA

DE CASTILLA-LA MANCHA

Del 23 de febrero al 6 de mayo de 2010

PROGRAMA

TEMAS PRESENCIALES EN SEDES Y/O VIDEOCONFERENCIA (16:30 a 21 horas)

Martes 23 y jueves 25 de febrero de 2010, desde el Colegio de Toledo:

INAUGURACIÓN.

TEMAS. Del 14 al 20.

14- DEMOGRAFÍA SANITARIA. PRINCIPALES INDICADORES DEMOGRÁFICOS UTILIZADOS EN CASTILLA-LA MANCHA.

15- EPIDEMIOLOGIA: CONCEPTOS GENERALES Y METODO EPIDEMIOLOGICO. TIPOS DE ESTUDIOS. MEDIDAS DE FRECUENCIA,

ASOCIACIÓN E IMPACTO. EPIDEMIOLOGIA OBSERVACIONAL DESCRIPTIVA Y ANALITICA. EPIDEMIOLOGIA EXPERIMENTAL.

16- VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA: EDO. ESTUDIO DE BROTES EPIDEMICOS EN CASTLLLA-LA MANCHA. CADENA EPIDEMIOLÓGICA.

17- ZOONOSIS FRECUENTES EN CASTILLA-LA MANCHA. ENFERMEDADES DE TRANSMISION POR VECTORES EN CASTLLLA-LA

MANCHA.

18- EPIDEMIOLOGIA DE ENFERMEDADES CRONICAS Y DE LAS ENFERMEDADES TRASMISIBLES EN ATENCIÓN PRLMARIA.

19- INDICADORES SANITARIOS. MORTALIDAD Y MORBILIDAD. INDICADORES DE SALUD POSITIVA. ESTUDIOS DE LOS DATOS DE

CASTILLA-LA MANCHA.

20- ESTADISTICA SANITARIA: PARAMETROS BASICOS, SIGNIFICACION ESTADISTICA. ANALISIS DE MUESTRAS. MEDIDAS DE

CENTRALIZACIÓNY DISPERSION. SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD.

Dª. CARMEN GARCIA COLMENERO .J. de Servicio de Epidemiología de la Delegación Provincial de Sanidad. Toledo.

Martes 2 de marzo de 2010, desde el Colegio de Ciudad Real:

TEMAS 31 Y 59.

31- ESTUDIO DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO; ACTUACION ANTE UN ACCIDENTE DE TRÁFICO.

D. FRANCISCO E. HERMOSO GADEO. Médico Coordinador de Formación de la GUETS/SESCAM. Ciudad Real.

59- INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTOS FRECUENTES EN LA PRÁCTICA CLINICA DE ATENCION PRIMARIA EN CASTILLA-LA

MANCHA.

Dª. PATRICIA CALDERÓN JIMÉNEZ. Residente de Medicina Interna. Hospital G. Ciudad Real.

Jueves 4 de marzo de 2010, desde el Colegio De Toledo:

TEMAS. 1, 2 Y 3.

01- LA CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA. DERECHOS Y DEBERES FUNDAMENTALES LA PROTECCIÓN DE LA SALUD EN LA CONSTITUCIÓN.

EL ESTATUTO DE AUTONOMÍA DE CASTILLA LA MANCHA. COMPETENCIAS DE LA J.C.CM. .

02- LA LEY 14/1886 LEY GENERAL DE SANIDAD. ORGANIZACIÓN GENERAL DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO, LOS SERVICIOS DE

SALUD DE LAS COMUNIDADES AUTONÓMAS Y LAS AREAS DE SALUD.

03- LEY 8/2000, DE OPRDENACIÓN SANITARIA DE CASTILLA LA MANCHA: COMPETENCIAS DE LAS ADMNISTRACIONES PÚBLICAS;

EL SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA LA MANCHA: FUNCIONES ORGANIZACIÓN Y ESTRUCTURA.

D. CARLOS DEL BLANCO. Jurista del Consejo Consultivo de Castilla-La Mancha.

Martes. 9 de marzo de 2010, desde el Colegio de Toledo:

TEMAS. 10, 11 Y 12

10- PROGRAMA DE CALIDAD DE CASTILLA-LA MANCHA.

11- ECONOMIA DE LA SALUD: CONCEPTOS BASICOS DE MACRO Y MICROECONOMIA. EVALUACIÓN DE TECNOLOGIA SANITARIA.

12- USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO: CONCEPTOS BASICOS UTILIZADOS EN CASTILLA-LA MANCHA. FARMACOVIGILANCIA.

D. ANGEL MODREGO NAVARRO. Médico Família. Ex-Gerente de A.P. de Toledo. Centro Salud Palomarejos.

TEMAS DE ESTUDIO INDIVIDUAL TUTORIZADO

23- PROGRAMA DE SALUD INFANTIL EN CASTILLA-LA MANCHA.

D. ALBERTO AULET RUIZ. Medico de Familia. C. S. Villafranca de los Caballeros. Toledo y Dña. NIEVES VIEDMA

LLOREDA. Médico de Familia. Toledo.

24- BASES INMUNOLOGICAS DE LAS VACUNAS. CONCEPTOS, CLASIFICACIÓN MICROBIOLÓGICA Y SANITARIA DE LAS

VACUNAS.

25- CALENDARIO VACUNAL DE CASTILLA-LA MANCHA. PROGRAMACIÓN EN INMUNIZACIONES INFANTIL Y ADULTOS.

VACUNACION INTERNACIONAL.

Dª. TERESA SANTAMARIA RODRIGUEZ. Médico Familia. Centro de Salud Sta. Mª. de Benquerencia. (Toledo).

26- PATOLOGIA URGENTE EN EL NIÑO. MANEJO CLINICO.

27- VOMITOS, DIARREAS, SINDROME FEBRIL E INFECCIONES EN EL NIÑO.

28- ATENCIÓN AL JOVEN: CONDUCTAS ADICTIVAS, TRASTORNOS DE LA ALIMENTACION, PREVENCION DE ENFERMEDADES

DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y PREVENCIÓN Y SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO NO PLANIFICADO.

D. RAMON GARRIDO PALOMO. Jefe Servicio Pediatría Hospital Mancha Centro.

32- PATOLOGIAS RESPIRATORIAS FRECUENTES: EPOC, CANCER PULMONAR, ASMA.

33- NEUMONIAS E INFECCIONES RESPIRATORIAS. MANEJO EN ATENCION PRIMARIA.

34- DISNEA AGUDA.

35- TUBERCULOSIS. VALORACION DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. VIH.

D. J.A. GRANADOS y J CASTELLANOS MAROTO. Hospital de la Luz de Cuenca.

36- ENFERMEDADES REUMATOLOGICAS.

D. JOSE ANTONIO CARRASCO FERNANDEZ. FEA Reumatología Hospital Mancha Centro.

41- VALORACIÓN Y MANEJO DA LA INSUFICIENCIA CARDIACA Y DE LAS ARRITMIAS. PATOLOGLA VALVULAR.

D. LUIS RODRIGUEZ PADIAL. Jefe de Servicio de Cardiología. Hospital Virgen de la Salud de Toledo.

42- PATOLOGIA CORONARIA. PATOLOGIA PERICARDICA.

D. RICARDO GINESTAL GOMEZ. Médico Intensivista del Hospital de Guadalajara.

43.- PATOLOGIA VASCULAR.

Dª. GLORIA GUERRA CALLEJA. Colegio de Médicos de Guadalajara.

45 SÍNDROMES DE LAS GLANDULAS ENDOCRINAS.

Dª Dulce María CALDERON VICENTE. S. de Endocrinología. Hospital Virgen de la Luz de Cuenca.

46- ANEMIAS Y POLICITEMIAS. MANEJO EN ATENCION PRIMARIA.

Dª. ANA ESPIGARES AGUILAR. FEA Hematología Hospital Mancha Centro.

47- PATOLOGÍA DE LA SERIE BLANCA: LEUCEMIAS Y SINDROMES MIELOBLASTICOS.

Dª. ANA LOPEZ-QUIÑONES PIMENTEL. FEA Hematología Hospital Mancha Centro.

48- PATOLOGÍA DE LA COAGULACIÓN: SEGUIMIENTO Y CONTROL EN LA A. PRIMARIA. TAO.

D. ISABEL CANO LUIS. FEA Hematología Hospital Mancha Centro.

52- PROGRAMA DE LA MUJER: EMBARAZO, PARTO, PUERPERIO. MENOPAUSIA. ORIENTACION FAMILIAR.

53- LOS MALOS TRATOS EN CASTILLA-LA MANCHA. INTERÉS EN ATENCION PRIMARIA.

Dª. OLGA FERNANDEZ RODRIGUEZ. Técnico de Salud. Gerencia de Atención Primaria de Toledo.

54- PATOLOGÍA GINECOLOGICA: INFECCIONES, METRORRAGIAS, AMENORREAS, CANCER GINECOLOGICO.

D. MANUEL SOTO GARCIA. Médico de Família. C. de Salud Santa María de Benquerencia (Toledo).

55- ATENCION AL ANCIANO E INMOVILIZADO. ATENCION DOMICILIARIA.

D. CARLOS GONZALEZ NAVAJAS. Residente de 3º año de Geriatría del Hospital de Guadalajara.

56- CUIDADOS PALIATIVOS EN EL ENFERMO TERMINAL. MANEJO DEL DOLOR.

Dª ANA ISABEL VERA MARTINEZ y Dª FATIMA ROGER BUENHACHE. U de Cuidados Paliativos. Ayuda Domicilio de la

AEFC SESCAM/CUENCA.

57- SALUD MENTAL: ORGANIZACION DE LA SALUD MENTAL EN CASTILLA-LA MANCHA. ENFERMEDADES MENTALES MÁS

FRECUENTES: DEPRESION Y SUICIDIO.

D. VICTOR MANUEL DEVOLX NEIRA. Especialista Salud Mental Consejería de Sanidad de CLM.

58- ETILISMO AGUDO. SÍNDROME DE ABSTINENCIA Y OTRAS TOXICOMANÍAS. MANEJO EN ATENCION PRIMARIA.

Dª. MARIA DEL MAR SANCHEZ FERNANDEZ. Coordinador de Conductas Aditivas. S. Psiquiatría. H.G. Ciudad Real.

jueves 11 de marzo de 2010, desde el Colegio de Albacete:

TEMAS. 37 Y 44.

37- PATOLOGIA OSTEOARTICULAR Y TRAUMATOLOGICA EN ATENCION PRIMARIA.

D. CARLOS GOMEZ GARRIDO. Residente Traumatología Hospital Universitario Albacete.

44- PATOLOGIA GENITOURINARIA. NEFROPATIAS.

D. JULIO VIRSEDA RODRIGUEZ. Urólogo. Profesor Asociado Facultad Medicina de Castilla-La Mancha

Martes, 16 de marzo de 2010, desde el Colegio de Albacete:

TEMAS. 38, 39 Y 40.

38- PATOLOGIA DIGESTIVA. MANEJO EN ATENCIÓN PRIMARIA.

D. PEDRO J. TARRAGA LOPEZ. Médico A. Primaria. Profesor Asociado Facultad Medicina de Castilla-La Mancha y D.

JUAN SOLERA

39- TOXIINFECCIONES ALIMENTARIAS. DIAGNÓSTICA DIFERENCIAL DE LAS DIARREAS.

D. JESUS LOPEZ TORRES HIDALGO. Coordinador Formación SESCAM Albacete.

40- ESTUDIO DE LA HEPATITIS. MANEJO EN ATENCIÓN PRIMARIA. DIAGNÓSTICO SEROLOGICO.

SECCION INFECCIOSOS MEDICINA INTERNA. Hospital Universitario Albacete.

Jueves 18 de marzo de 2010, desde el Colegio de Ciudad Real:

TEMA. 60.

60- RCP Y SOPORTE VITAL: PRINCIPIOS BÁSICOS.

D. ENRIQUE SANCHEZ GARCIA-PARDO. Médico de Emergencias. GUETS/SESCAM. Ciudad Real.

Martes,23 de marzo de 2010 desde el Colegio de Toledo.

TEMAS, 4, 5 Y 6.

04- LEY 55/2003 DEL ESTATUTO MARCO DEL PERSONAL ESTATUTARIO DE LOS SERVICIOS DE SALUD.

05- LEY 41/2002, BÁSICA REGULADORA DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE Y DE DERECHOS Y OBLIGACIONES EN MATERIA DE

INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA.

06- ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD. REAL DECRETO 137/84. PARTICIPACION CIUDADANA. CONSEJOS DE SALUD.

D. CARLOS DEL BLANCO. Jurista del Consejo Consultivo de Presidencia de Castilla-La Mancha.

Jueves, 25 de marzo de 2010, desde el Colegio de Guadalajara:

TEMA. 30.

30- PATOLOGIA NEUROLÓGICA: INFECCIONES. TRAUMATISMOS CRANEOENCEFALICOS, ACCIDENTE CEREBROVASCULAR,

PÉRDIDAS DE CONCIENCIA. ENFERMEDADES DEGENERATIVAS. MANEJO EN ATENCIÓN PRIMARIA.

D. ANTONIO YUSTA IZQUIERDO. Jefe de la Unidad de Neurología del Hospital de Guadalajara.

Martes 6 de abril de 2010, desde el Colegio de Toledo:

TEMAS. 13 Y 21.

13- PROGRAMA DE SALUD BUCO- DENTAL EN CASTILLA-LA MANCHA. DECRETOS 273/2004, 34/2006 Y 33/2007 DE

CASTILLA-LA MANCHA SOBRE PRESTACIÓN DE SALUD BUCODENTAL.

21- EVALUACIÓN DE PROGRAMAS DE SCREENING: MEDIDAS DE VALIDEZ Y SEGURIDAD. PROGRAMA DE DETECCIÓN DEL

CANCER DE MAMA EN CASTILLA-LA MANCHA.

Dª. GEMMA ALEJANDRE LAZARO. Medico de Familia. Coordinadora de EAP. Gerencia de A. P. de Toledo

jueves 8 de abril de 2010, desde el Colegio de Toledo:

TEMAS 8 y 9.

08- SISTEMA DE URGENCIAS, EMERGENCIAS Y TRANSPORTE SANITARIO EN CASTILLA-LA MANCHA. EL 112.

09- COORDINACIÓN ENTRE NIVELES EN CASTILLA-LA MANCHA: AP, CDTS, HOSPITALES Y GERENCIA DE URGENCIAS,

EMERGENCIAS Y TRANSPORTE SANITARIO.

Dª. GEMMA ALEJANDRE LAZARO. Medico de Familia. Coordinadora de EAP. Gerencia de A. P. de Toledo

Martes 13 de abril de 2010, desde el Colegio de Toledo y Albacete:

TEMAS. 7 Y 49.

07- HISTORIA CLINICA ELECTRÓNICA Y SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN CASTILLA-LA MANCHA.

D. JUAN ANTONIO GOMEZ FELIPE. Técnico Informático SESCAM.Toledo.

49- ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS: OFTALMOLOGIA EN ATENCION PRIMARIA: URGENCIAS OFTALMOLOGICAS Y VALORACION DE

PATOLOGÍAS MÁS HABITUALES EN ATENCION PRIMARIA. CONVENIO CON LOS OPTOMETRISTAS DE CASTILLA-LA MANCHA.

PATOLOGÍA DE LA ESFERA ORL EN ATENCION PRIMARIA.

D. ANTONIO MORENO VALLADARES. Residente Oftalmología Hospital Universitario Albacete.

Jueves, 15 de abril de 2010, desde el Colegio de Toledo:

TEMAS. 50, 22 Y 51.

50- DERMATOLOGÍA EN ATENCION PRIMARIA. CIRUGIA MENOR.

Dª. CONSTANZA Mª. BAHILLO MONNE. FEA Dermatología Hosp. Virgen de la Salud. Toledo.

22- SEMIOLOGIA CLINICA. ANAMNESIS. EXPLORACIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA

51- ALERGIAS EN ATENCIÓN PRIMARIA. SHOCK ANAFILÁCTICO. MANEJO DE LA URGENCIA ALEGOLÓGICA.

D. JUAN ANTONIO MARTIN JIMENEZ. Médico de Familia. Centro de Salud de Palomarejos. (Toledo)

Martes, 20 y jueves 22 de abril de 2010, desde el Colegio de Guadalajara:

29: PROGRAMAS DE SALUD EN ATENCIÓN PRIMARIA DE CLM. ESTUDIO ESPECIAL DEL PROGRAMA DE PREVENCIÓN VASCULAR,

DIABETES, HIPERTENSIÓN ARTERIAL, DISLIPEMIA, OBESIDAD Y TABAQUISMO.

D. JAVIER MATEOS HERNÁNDEZ Médico Especialista en Medicina Interna del H. Universitario de Guadalajara..

Martes 27 y jueves 29 de abril de 2010, desde Colegio de Cuenca:

PRÁCTICAS DE TEST MULTIRESPUESTAS.

Martes 4 y jueves 6 de mayo de 2010, desde los distintos Colegios:

APOYO A TEMAS INCOMPLETOS.

Todos los Ponentes y Autores actuarán como TUTORES, resolviendo las dudas que planteen los alumnos

mediante correos electrónicos a las cuentas que se establecerán al efecto.

PRECIO:

Médicos Colegiados en Castilla La Mancha: Inscritos en oposición AP 2010: 200 Euros. No Inscritos: 300 Euros

Médicos No Colegiados Castilla La Mancha: 600 Euros.

Los médicos inscritos en el proceso selectivo deben aportar fotocopia de la inscripción en la oposición.

Ingreso en Caja Madrid. C.C.: 2038-5507-66-6000078224.

Inscripciones en los Colegios, antes del 19 de febrero de 2010, con ingreso satisfecho (adjuntar fotocopia).

INCLUYE: MANUAL, CLASES PRESENCIALES Y/O POR VIDEOCONFERENCIA DESDE LAS SEDES. TUTORIAS.EMAIL

El Consejo Autonómico de Colegios de Médicos de Castilla La Mancha organiza esta actividad de formación para ayudar a sus

colegiados a preparar el proceso selectivo, tanto las clases como el Manual han sido elaborados por reconocidos autores de

nuestra Comunidad. Sus contenidos y preguntas pretenden ser una síntesis de los temas, pero no han sido diseñados como

único material de estudio.

ESTE PROGRAMA ESTÁ SUJETO A CAMBIOS IMPREVISTOS. CUALQUIER CLASE NO REALIZADA EN EL DÍA PROGRAMADO, SERÁ

IMPARTIDA POSTERIORMENTE Y COMUNICADA A LOS ALUMNOS.

SE CERTIFICARÁ SOLO POR LA PRESENCIA DEL 80% DE LAS CLASES.

SOLICITADA ACREDITACIÓN AL SEAFORMEC (CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS DE MÉDICOS).

LA OMC ANIMA A LA PARTICIPACIÓN DE LOS MÉDICOS Y A SUS CORPORACIONES A UNIRSE A LA CAMPAÑA ¿PORQUÉ NOSOTROS NO?

29/01/2010 0:00:00

"Más de 200 millones de europeos viven sin humo, ¿por qué nosotros no?"

Desde la OMC, como miembro activo del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT), se anima a la participación de los médicos y a sus corporaciones, así como a los pacientes y ciudadanos, para unirse, con su firma, a la campaña "¿Por qué nosotros no?", en la que se dan más de "20 buenas razones" al conjunto de la sociedad española sobre los beneficios que reportará el endurecimiento de la actual Ley Antitabaco y la importancia para la salud de un espacio libre de humo

Madrid, 28 de enero de 2010.

La Organización Médica Colegial (OMC), como miembro activo del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT), colabora en la promoción de la campaña puesta en marcha, recientemente, para apoyar la modificación legislativa sobre el consumo de tabaco “¿Por qué nosotros no? Acción Ciudadana por la Salud y el cambio de la Ley de Tabaco”, y anima a todos los médicos y a sus corporaciones, así como a los pacientes y a los ciudadanos en general, a que se sumen a ella a través de www.porquenosotrosno.org.

En este enlace "únete" se puede depositar la firma con el fin de que tanto los profesionales como sus pacientes colaboren sinérgicamente para que la anunciada nueva Ley Antitabaco se convierta en una auténtica herramienta sanitaria.

Con esta campaña se pretende crear un foro de concienciación en la que prevalezca la idea de que el endurecimiento de la actual normativa antitabaco aportará amplios beneficios para la salud de la población en su conjunto sin pérdidas para el sector de la hostelería, como ya se ha comprobado en otros países. Desde el CNPT, se defiende la reforma como una oportunidad de sumarse a esos más de 200 millones de europeos que viven ya en países donde no se puede fumar en ningún espacio público cerrado.

Buenas razones para la adhesión

Así, en la web se incluyen más de 20 “buenas razones”, para adherirse a esta campaña, dirigida tanto a no fumadores, como a fumadores y al sector de la hostelería. “Únete a todas las personas que entendemos la salud individual y social como un valor humano primordial”, “Los fumadores sois claves en el cambio a una hostelería sin humo”, o “3.200.000 profesionales hosteleros europeos ya trabajan en bares, restaurantes y discotecas libres de humo”, son algunos de los mensajes que se lanzan desde la web porquenosotrosno.com.

El Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) es un organismo formado por más de 40 de asociaciones y sociedades del ámbito profesional sanitario, dispuestas a avanzar en la erradicación de un grave

problema de salud pública como es el tabaquismo.

En estos momentos, sus objetivos se vertebran en torno a tres grandes acciones: protección de la salud de la población, haciéndose hincapié en los no fumadores, con la consecución de espacios libres al cien por cien de contaminación tabáquica; medidas de fiscalidad adecuadas, para impedir el inicio en el hábito a edades tempranas; y tratamientos para los fumadores que lo precisan, que se introduzcan en el SNS.

Enlaces relacionados:

Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT)

La Organización Médica Colegial recuerda la necesidad de alcanzar el acceso universal a los tratamientos y no bajar la guardia en la prevención

01/12/2009 0:00:00

Con motivo del Día Mundial del Sida que se celebra el 1 de diciembre bajo el lema “Acceso universal a los derechos humanos”, la Organización Médica Colegial hace un llamamiento a la necesidad de alcanzar la igualdad en el acceso a los tratamientos, atención y apoyo a los pacientes que viven con VIH así como a o bajar la guardia en la prevención.

En las últimas tres décadas, la epidemia de VIH-Sida ha sido objeto de una importante evolución y una gran preocupación por las autoridades sanitarias. Gracias a los avances en la investigación, los tratamientos antirretrovirales han permitido que el sida no origine tanta mortalidad como sucedía en los años 80 y 90. Hoy se muere menos gente de sida, sin embargo, el número de contagios ha aumentado en todo el mundo. Según cifras de ONUSIDA, el número de personas seropositivas en 2008 se estima alrededor de 33,4 millones y el número de infecciones nuevas en 2008 se sitúa en 2,7 millones (misma cantidad que en 2007)

Desde la OMC se apela a reforzar las medidas de prevención, especialmente dirigidas al uso del preservativo, y potenciar las intervenciones destinadas a promover la prueba del VIH, el consejo y el diagnóstico precoz de la infección en personas que hayan tenido prácticas de riesgo.

Según la UNESCO, los jóvenes reciben una inadecuada educación sexual en muchas partes del mundo, lo que les hace más vulnerables al VIH, las infecciones de transmisión sexual (ITS), los embarazos no deseados, la explotación, los abusos sexuales y las prácticas de riesgo. Es por ello que la formación e información en educación sexual es una parte esencial de la prevención.

España sigue siendo uno de los países con mayor incidencia de sida en Europa occidental. Asimismo, la OMC apoya los objetivos de la Comisión Europea en este ámbito entre los que destaca fomentar la formación profesional más amplia sobre el VIH, en especial en el sector sanitario y en el sector social así como una mayor inversión pública y privada a largo plazo en la investigación para el desarrollo de tecnologías y tratamientos de prevención para el VIH y las infecciones asociadas

Según fuentes del Ministerio de Sanidad y Política Social, desde el comienzo de la pandemia en 1981 hasta junio de 2008, en España se han notificado 77.953 casos de sida. En lo que respecta a 2008 se han notificado 1.170 casos de sida. El 77% de los diagnósticos correspondió a hombres y la edad media del diagnóstico se sitúa en 41 años.

Por categorías de transmisión, el 34,4% de las personas que han desarrollado sida en 2008 se infectó por compartir material de inyección para la administración parenteral de drogas. El 34,9% se contagió por relaciones heterosexuales no protegidas. El 20,3% de los casos de sida se dio en hombres homosexuales.

El diagnóstico tardío, que supone el 37,3% de los nuevos casos de VIH en nuestro país, pone de manifiesto por un lado la necesidad de sensibilizar a la población, especialmente a los colectivos más afectados, de los beneficios que

tiene el diagnóstico precoz y el acceso a los tratamientos, y por otro la importancia de identificar las barreras que impiden el acceso a las pruebas diagnósticas y normalizar su uso.

Para la OMC otro de los problemas prioritarios asociados al VIH es que alrededor del 70% de los pacientes presentan una infección por hepatitis C, la principal causa de la muerte de estos enfermos en los países desarrollados.

Por último, desde la OMC también se quiere resaltar la importancia de impulsar estrategias sociales que eliminen el estigma social que sufren estos pacientes, discriminados en sus entornos sociales y laborales, uno de los objetivos prioritarios en los que trabajan las ONG de los países desarrollados.

Después de tres décadas de lucha la mejor respuesta a la epidemia sigue siendo una combinación de intervenciones específicas en el ámbito sanitario, y social.

OMC: LA GESTIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS NO PUEDE SER CONFUSA PARA EL PACIENTE/CIUDADANO

24/11/2009 0:00:00

-COMUNICADO-

LA ORGANIZACIÓN MÉDICA COLEGIAL, TRAS EL FALLO DEL TRIBUNAL DE JUSTICIA DE ANDALUCÍA SOBRE LA ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA EN EL ÁMBITO DE LA PRESTACIÓN FARMACÉUTICA

LA GESTIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS NO PUEDE SER CONFUSA PARA EL PACIENTE/CIUDADANO

Madrid, 24 de noviembre 2009.- La sala de lo Contencioso Administrativo de Granada, del Tribunal de Justicia de Andalucía, en respuesta al recurso presentado por el Consejo General de Colegios de Médicos, ha acordado acceder a la suspensión cautelar de la ejecución del Decreto 307/2009 de 21 de julio, que define la actuación de los enfermeros y enfermeras en el ámbito de la prestación farmacéutica. Entre sus argumentos, el TJA determina que “no ha quedado acreditado que exista un interés público que exija la inmediata ejecución de la nueva ordenación de la gestión asistencial, ni impedición a los ciudadanos o pacientes, la financiación pública de los medicamentos y productos farmacéuticos”.

Tras conocerse el pronunciamiento de dicho Tribunal, el presidente de la Organización Médica Colegial, el doctor Juan José Rodríguez Sendín, ha manifestado que “sólo tenemos una profesión médica, cuyas competencias no están transferidas a las Comunidades Autónomas y, por consiguiente, estas últimas no tienen competencia para cambiar la legislación que la regula y que sólo el Estado de la nación puede hacer”.

Por su parte, la Comisión de Prescripción de la Organización Médica Colegial, coordinada por el doctor Pedro Hidalgo, presidente del Colegio de Médicos de Badajoz, reunida hoy en la sede de la OMC, con carácter urgente, ha decidido expresar las siguientes consideraciones, partiendo de la base de que mientras que no se modifique la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias las modificaciones que se pretenden introducir nunca tendrán carácter de legalidad:

-La gestión de la prescripción no puede ser confusa para el paciente/ciudadano, puesto que éstos tienen que valorar y estar al tanto del tipo de formación que posee su prescriptor.

-La profesión médica contempla atónita los acontecimientos desencadenados en torno al desarrollo de la Ley del Medicamento, sumándose cada vez más agentes prescriptores: enfermeros, farmacéuticos, fisioterapeutas, etc.

-Prescribir no es escribir, sino que la receta es un documento de compromiso asistencial entre el médico y el paciente. Mediante la misma, el profesional médico no sólo se hace responsable de la evolución de la enfermedad sino también de la interacción y de los efectos secundarios que un determinado fármaco pueda ocasionar. Por tanto, la prescripción de calidad se lleva a cabo desde el ejercicio del diagnóstico médico.

-La profesión médica no acepta la confusión que se origina con conceptos tales como “el uso y autorización de medicamentos por enfermeros fuera del cuidado de enfermería”. No se puede confundir el uso de productos sanitarios para el desarrollo de la profesión de enfermería con la prescripción de medicamentos, puesto que dicha prescripción precisa de un diagnóstico clínico médico previo.

-Ni existe ni somos conscientes de una petición social expresa que justifique la modificación de la ley a tal fin. Tenemos la sospecha de que el ciudadano no es conocedor de dicha modificación y, en ese sentido, la obligación de los Colegios de Médicos es informar a la ciudadanía de los riesgos que para su salud pueden acarrear este tipo de medidas, causándonos preocupación vernos abocados a una desestructuración de la asistencia.

-La Ley no debe hacerse por los partidos políticos para beneficiar a unos y dañar a otros sino para beneficio de los ciudadanos, de la sociedad y del Estado. Desde esta Comisión de Prescripción se critica el papel que están jugando, en este sentido, los partidos políticos, que están convirtiendo una cuestión profesional en un asunto político.

-Aunque se reconozca la alta cualificación de la enfermería española, su rol en el manejo de los medicamentos de prescripción médica debe ser exclusivamente colaborador.

-La OMC seguirá manteniendo su compromiso profesional con los ciudadanos y pacientes, basado en la defensa de una prescripción ética y segura bajo el liderazgo y la responsabilidad profesional del médico.

TOMA DE POSESIÓN NUEVA JUNTA DIRECTIVA DEL COLEGIO

23/11/2009 0:00:00

Con la presencia del responsable de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín, el pasado miércoles 18 de noviembre, la nueva Junta Directiva del Colegio Oficial de Médicos de Albacete –elegida por aclamación al no haberse presentado ninguna otra candidatura- tomó posesión de su cargo en un acto sencillo celebrado en el salón de actos de la institución colegial.

Bajo la fórmula de juramento o promesa, según las creencias personales, cada uno de los once miembros de la Junta se comprometió ante la Sagrada Biblia y/o la Constitución a “guardar fielmente las obligaciones que mandan los Estatutos para el Ilustre Colegio Oficial de Médicos” en el cargo al que se presentaron.

Así, la presidencia vuelve a recaer en la persona de Francisco Parra Rodríguez, a quien acompañan como Vicepresidente 1º Antonio Alamillo Sanz; Vicepresidente 2º Juan Solera Albero; Secretaria Mª Ángeles López Sánchez; Vicesecretaria, Beatriz Vila Meizoso; Tesorero, Pedro Juan Tárraga; Vocal de Primaria, Enrique Arjona Laborda; Vocal de Hospital/Especializada, Gregorio Jesús Gómez Bajo; Vocal de Formación/Paro, Carmen Frías López; Vocal de Ejercicio Libre/Colectiva, Vicente Calatayud Pérez y Vocal de Jubilados, Ismael Piñero Fernández.

El acto contó con la presencia de la delegada provincia de Salud y Bienestar Social, Angelina Martínez, el gerente del Hospital de Hellín, Emilio López Gallardo, miembros de la Junta anterior y, en general, compañeros, amigos y familiares de los recién elegidos para dirigir el Colegio en los próximos cuatro años.

Los médicos apoyan la ampliación de la Ley del tabaco para proteger la salud de los no fumadores

16/11/2009 0:00:00

Madrid, 11 noviembre 2009

La Organización Médica Colegial (OMC), organización que representa a todos los médicos colegiados de nuestro país, se ha unido al Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) por entender que el tabaquismo es uno de los principales problemas de salud pública y que su prevención precisa el apoyo del conjunto de la profesión médica. De hecho, el tabaco es una de las principales causas de muerte evitable y tanto los médicos a nivel individual como a través de sus organizaciones profesionales asumen su compromiso con el cuidado de la salud de los ciudadanos, haciendo patente a la sociedad los riesgos reales que el tabaquismo conlleva tanto para los fumadores como para aquéllos que respiran el humo de otros.

Consciente de sus responsabilidades ante la sociedad, la OMC apoya la ampliación de la ley del tabaco como medio de proteger la salud de los no fumadores (entre los que se encuentran los niños, adolescentes, personas con enfermedades respiratorias, embarazadas, trabajadores de locales cerrados en donde se fuma, etc.) quienes tienen derecho a respirar un aire que no esté contaminado por humo de tabaco y, por consiguiente, no atente contra su salud. Pero, además, a través de esta Ley, también se debe reconocer el derecho de los fumadores a vivir en entornos en los que su deseo de fumar no entre en conflicto con el deseo mayoritario de aquéllos que no desean hacerlo.

Los motivos para el apoyo incondicional a esta nueva normativa se basan en la evidencia científica. Esta evidencia dice que la restricción de fumar en todos los espacios públicos cerrados va a proteger a los ciudadanos y se van a disminuir las enfermedades cardiovasculares y respiratorias, va a mejorar la salud de los

usuarios y empleados de esos locales públicos y se va a reducir el tabaquismo entre los menores. Todo ello sin pérdidas económicas para el sector. Por otra parte, la OMC y el CNPT apoyan la mejora de la asistencia sanitaria a los

pacientes que desean ayuda para dejar de fumar dentro del Sistema Nacional de Salud.

Tanto la OMC como el CNPT han declarado que apoyarán plenamente todas las medidas legislativas útiles en la prevención y el control del tabaquismo. En ese sentido, han indicado que un total de 13 países europeos, que suman un conjunto de 220 millones de habitantes, ya están protegidos convenientemente del humo ambiental del tabaco, mientras que en España queda aún mucho margen para mejorar esta situación, principalmente en un sector de socialización tan importante como la hostelería y el ocio.

A este respecto es importante señalar que “en ningún país europeo ha habido pérdidas económicas por regular estrictamente el consumo de tabaco en lugares públicos por lo que pedimos que se deje de utilizar este argumento para oponerse a un avance tan importante en la salud pública”, han destacado en el transcurso de la rueda de prensa celebrada en la sede de la OMC en la que han intervenido Juan José Rodríguez Sendín, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos; Mª Ángeles Planchuelo, presidenta del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo; Serafín Romero, secretario general del Consejo General de Colegios de Médicos; y Rodrigo Córdoba, vicepresidente del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo.

“Finalmente pedimos al Ministerio de Sanidad, al Gobierno de la nación y a la totalidad de los grupos políticos que apoyen por unanimidad los planes de la ministra de Sanidad para alcanzar una legislación eficaz en la prevención del tabaquismo”, han concluido.

El Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) es un organismo formado por más de una treintena de asociaciones y sociedades del ámbito profesional sanitario, dispuestas a avanzar en la erradicación de un grave problema de salud pública como es el tabaquismo.

El Consejo General de Colegios de Médicos de España (CGCOM) es el órgano que agrupa, coordina y representa a los 52 colegios oficiales de médicos a nivel nacional e internacional, y tiene como función la representación exclusiva, la ordenación y la defensa de la profesión médica y sus valores. Ambos, Consejo General y Colegios de Médicos, forman la Organización Médica Colegial (OMC).

EL GOBIERNO DE CASTILLA-LA MANCHA CONVOCA LAS OPOSICIONES PARA CUBRIR 2.628 PLAZAS DE SEIS CATEGORÍAS SANITARIAS

19/10/2009 0:00:00

El Gobierno de Castilla-La Mancha ha convocado los procesos selectivos para cubrir un total de 2.628 plazas correspondientes a seis categorías profesionales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM). Con el desarrollo de esta oferta de empleo, el Ejecutivo regional pretende seguir mejorando las condiciones laborales de los profesionales del sistema sanitario público, ofreciéndoles la posibilidad de obtener una plaza en propiedad.

El Diario Oficial de Castilla-La Mancha publicó el viernes 16 de octubre de 2009 las resoluciones en las que se convocan los procesos selectivos, por el sistema general de acceso de personas con discapacidad y de acceso libre y promoción interna de las categorías de Facultativo Especialista de Área, Médico de Familia, Enfermería, Auxiliar de Enfermería, Grupo Auxiliar de la Función Administrativa y Celador.

Del total de plazas a cubrir mediante concurso oposición, 226 corresponden a especialidades médicas hospitalarias, con la siguiente distribución: Alergología (8); Anatomía Patológica (13); Aparato Digestivo (20); Cirugía Ortopédica y Traumatología (27); Cirugía Pediátrica (3); Dermatología Médico-Quirúrgica y Venerología (10); Endrocrinología y Nutrición (10); Farmacia Hospitalaria (21); Geriatría (12); Medicina Física y Rehabilitación (14); Microbiología y Parasitología (9); Nefrología (10); Neumología (13); Neurocirugía (3); Oncología Médica (12); Otorrinolaringología (15); Reumatología (9); y Urología (17).

Por otra parte, se han convocado 75 plazas para médicos de familia en Equipos de Atención Primaria; 799 plazas de Enfermería; 690 de Auxiliar de Enfermería; 522 plazas del Grupo Auxiliar de la Función Administrativa y 316 plazas de Celador.

El plazo de presentación de las solicitudes, que pueden obtenerse en los Servicios Centrales del SESCAM, en las Oficinas Provinciales de Prestaciones, Gerencias de Atención Primaria, hospitales y Gerencia de Urgencias y Emergencias, será de un mes a contar desde el día siguiente al de publicación de la convocatoria en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha. Igualmente, podrán utilizar el modelo insertado en la página web del SESCAM (http//sescam.jccm.es) y en la página web de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha (www.jccm.es).

Las solicitudes irán dirigidas a la Dirección General de Recursos Humanos del SESCAM y podrán entregarse en las administraciones mencionadas anteriormente. Los interesados pueden recabar más información sobre estos procesos selectivos en las páginas web antes citadas y en los teléfonos 900 2525252 de información gratuita del Servicio de Salud, en el 012 si llaman desde una localidad de Castilla-La Mancha o en el 902 267090 para todo el territorio español.

El desarrollo de todas estas convocatorias se enmarca dentro de la Oferta de Empleo Público del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha aprobada para el año 2009. Cuando concluyan estos procesos selectivos, el sistema sanitario público regional alcanzará una tasa de interinidad del 5,7 por ciento, la más baja de todo el Sistema Nacional de Salud.

La OMC hace una llamada a la ética de la prevención

05/10/2009 0:00:00

Madrid, 28 septiembre 2009

En la última reunión del Pleno de la Organización Médica Colegial (OMC) se ha aprobado un documento en el que se hace una llamada a la responsabilidad de instituciones y profesionales, recordando que la información sanitaria y el resto de actividades preventivas se rigen por los valores esenciales de la Medicina, lo que exige valorar las consecuencias sociales de las informaciones y se recuerda que se debe extremar la prudencia a la hora de presentar escenarios de riesgo para la población.

ETICA DE LA RESPONSABILIDAD ANTE LA GRIPE A

El Consejo General de Colegios de Médicos desea aportar una serie de consideraciones sobre la ética de la prevención que proporcionen elementos de juicio y serenidad ante el clima de preocupación social y profesional que se ha generado por la epidemia de la nueva gripe A.

La medicina preventiva se caracteriza por la intervención anticipativa, es decir, por la actuación antes de que aparezca o se desarrolle un problema de salud, pero lógicamente con el objetivo de lograr un mejor pronóstico y un beneficio para el paciente, lo cual debe estar sustentado en pruebas científicas muy afinadas del mismo modo que se le exige a cualquier tratamiento curativo. Y dado que en las intervenciones preventivas actuamos sobre sujetos sanos, el rigor en la prueba de efectividad y en la evitación de efectos adversos se hace mucho más necesario y exigente.

Esto significa que las actividades preventivas también se rigen por los valores esenciales de la medicina. Por esta razón prevención y anticipación no son conceptos sinónimos. La anticipación no se convierte en prevención de manera automática y para que constituya una intervención responsable es preciso ponderar los beneficios y los riesgos, informando adecuadamente a los pacientes y a la sociedad. La prevención es una anticipación efectiva, segura, razonable, clemente, equitativa y sensata.

Las intervenciones preventivas y anticipativas gozan actualmente de una gran popularidad, avaladas por el conocido aforismo de que “más vale prevenir que curar”; sin embargo, no siempre se traducen en cambios positivos en la mejora de la salud futura del individuo o de la comunidad.

A estos efectos, conviene señalar que existe un clima de creciente consumismo sanitario donde todo lo preventivo tiene un mercado asegurado, habiéndose generando un fenómeno de tolerancia en el rigor que se debería exigir en la publicidad. La resultante es un sector comercial muy agresivo y creciente, donde se mueven grandes intereses y se pueden generar serios perjuicios, porque no todas las personas tienen recursos para elaborar un criterio que les permita discriminar la información cierta de la engañosa (alimentación, pruebas de detección precoz, test genéticos, consensos, medicamentos, vacunas, etc.). En este punto la profesión médica debe asumir una especial responsabilidad deontológica que impida avalar injustificadamente –ya sea como individuos o institucionalmente- propuestas que carecen de suficientes garantías, o que se prestan a la confusión, especialmente cuando median intereses ajenos al bien común.

En este sentido también se debe extremar la prudencia a la hora de presentar escenarios de riesgo para la población, de modo que la información se ofrezca de manera comprensible para la ciudadanía, procurando tener en cuenta el modo en que puede ser interpretada. Esto es muy relevante para evitar daños colaterales que se podrían sortear con una adecuada explicación. Por ejemplo, ante la alarma generada por la epidemia de Gripe A se ha producido una reducción preocupante de las donaciones de sangre que no tiene una justificación razonable y pone en verdadero peligro la vida de personas necesitadas de transfusiones. La organización de planes especiales para afrontar una potencial emergencia debe poder hacerse en un clima de serenidad, muy conveniente para que resulten beneficiosos.

En medicina hay una serie de principios éticos generales que son aplicables y exigibles al escenario preventivo.

De acuerdo con el principio de “beneficencia” no se debe admitir una intervención preventiva sin disponer de las pruebas sobre su efecto beneficioso para la salud de la población, lo cual significa que la prevención no puede tener un estatuto de inmunidad a la crítica a la hora de demostrar su beneficio. Recordar esto es importante porque en ocasiones se ha concedido a la prevención una tolerancia injustificada ante los requisitos científicos exigibles a cualquier intervención sanitaria.

En relación con la Gripe A, en algunos momentos ha parecido como si mencionar la palabra “prevención” tuviera un efecto taumatúrgico de modo que se pasaba a poner la carga de la prueba sobre quienes se plantean preguntas o dudas razonables sobre algunas propuestas preventivas. En medicina curativa no se acepta manejar tratamientos cuya eficacia no se haya demostrado, sin embargo, a veces se ha consentido que bajo la bandera de la prevención se pueda sortear el rigor científico de la medicina de nuestro tiempo.

El principio de “no-maleficencia” obliga a valorar los posibles efectos colaterales que las intervenciones preventivas pueden provocar: falsos positivos o negativos en la detección precoz, el sobrediagnóstico o los potenciales efectos secundarios de cualquier tratamiento farmacológico preventivo. Esto es especialmente relevante cuando se interviene sobre población sana. Bajo este principio también se debe acoger la consideración sobre cualquier tratamiento antivírico para la Gripe A, llevando a cabo un riguroso balance del riesgo y el beneficio esperable, teniendo en cuenta que la gripe se considera una enfermedad auto-limitada en una persona previamente sana.

En este sentido sería especialmente preocupante que por presiones políticas o por una actitud defensiva ante campañas de opinión pública se realizaran intervenciones preventivas sin las adecuadas garantías de seguridad, ignorando el principio de precaución que, por su perfil científico, todo profesional de la medicina debería contemplar. De hecho, deberíamos aplicar correctamente el llamado principio de la precaución: no se es más precavido por proponer cosas que pueden o no ser efectivas, sino por recomendar actuaciones en las cuales los beneficios exceden sobradamente a los riesgos y costes inherentes a cualquier intervención sanitaria.

El principio bioético de justicia (en su dimensión de equidad) aplicado a la prevención exige priorizar las intervenciones en los grupos poblacionales que mejor lo vayan a rentabilizar. Una determinada actividad se aplicaría inadecuadamente cuando el beneficio fuera superado por el daño, pero también cuando supone una dilapidación de recursos que acaba afectando a la justicia distributiva. Es decir, podría llegar a ocurrir que alguien con alta probabilidad de beneficio no pueda recibir un recurso porque se ha gastado en una aplicación imprudente en personas con nula o muy escasa rentabilidad. Los fracasos en la eficiencia sanitaria tarde o temprano acaban afectando a la equidad, porque los recursos nunca serán ilimitados.

El respeto a la “autonomía” de los ciudadanos ante las medidas preventivas es un aspecto especialmente delicado por las dificultades que pueden darse en momentos de emergencia. Sin embargo la filosofía del consentimiento informado sigue vigente y por tanto siempre que sea posible el paciente debe ser informado adecuadamente de lo que puede esperar de una determinada actividad preventiva, tanto de los beneficios como de los riesgos. De igual modo se debe explicar de manera comprensible cual es el riesgo que se asume en caso de no aceptar la intervención preventiva.

Esto es un desafío profesional de primer orden, en la medida que exige un esfuerzo de actualización del conocimiento, recurriendo a fuentes de información solventes que sean a la vez independientes de intereses ajenos a la salud de nuestros pacientes. Divulgar sin alarmismos y hacer pedagogía con la información disponible es un deber y sin duda un arte al que no podemos renunciar por lealtad a los ciudadanos y la sociedad.

Son momentos para promover la confianza social en la autoridad sanitaria, en los médicos y demás profesionales de la salud, al igual que en los medios de comunicación, tan decisivos en una sociedad libre y democrática.

Hacemos un llamamiento a que los servicios de salud de las Comunidades Autónomas se mantengan unidos por una ética de la responsabilidad, que nos exige valorar las consecuencias sociales de las informaciones y las medidas que se adoptan, por el bien los ciudadanos y la sociedad en su conjunto.

Publicada la convocatoria M.I.R. en el BOE

25/09/2009 17:10:41

IMPORTANTE!! Con fecha 22 de septiembre se ha publicado la convocatoria M.I.R en el B.O.E. En el ANEXO VIII se especifica el calendario de las pruebas selectivas 2009/2010, que es: - Plazo de presentación de solicitudes: Del día 24 de septiembre al 5 de octubre de 2009. - Exhibición de las relaciones provisionales de admitidos: A partir del día 13 de noviembre de 2009. - Exhibición de las relaciones definitivas de admitidos: A partir del día 23 de diciembre de 2009. - Fecha del ejercicio: Sábado, día 23 de enero de 2010. - Exhibición de las plantillas de respuestas correctas: A partir del día 2 de febrero de 2010. - Plazo de reclamaciones a las plantillas de respuestas correctas: Días 3, 4 y 5 de febrero de 2010. - Reunión de las Comisiones Calificadoras para resolver las reclamaciones presentadas: Días 18 y 19 de febrero de 2010. - Exhibición de las relaciones provisionales de resultados: A partir del día 25 de febrero de 2010. - Exhibición de las relaciones definitivas de resultados: A partir del día 19 de marzo de 2010. - Actos de asignación de plazas: A partir del día 7 de abril de 2010. Conforme al calendario que aprobará la Dirección General de Ordenación Profesional, Cohesión del Sistema Nacional de Salud y Alta Inspección. - Plazo posesorio para incorporación: Días 19 y 20 de mayo de 2010, ambos inclusive.

NOTICIAS GRIPE A

14/09/2009 15:45:18

SE ESTÁ CREANDO UNA ALARMA Y ANGUSTIA EXAGERADA EN TORNO A LA GRIPE A Madrid, 1 septiembre 2009 Ante las constantes y variadas informaciones que sobre la Gripe A se están difundiendo en todos los medios de comunicación, el Consejo General de Colegios de Médicos quiere hacer un llamamiento a la población para ayudar a situar este problema en su justa dimensión. La gripe es una enfermedad viral que se suele padecer durante el invierno en forma de epidemia (epidemia estacional) y afecta todos los años a una gran parte de la población. Se trata de una enfermedad leve cuyos síntomas más característicos son fiebre, tos, secreción nasal, dolor de cabeza, dolor de garganta, dolores musculares y sensación de cansancio, lo que obliga a guardar a algunos días de reposo. La variante de este año, la denominada Gripe A, es más contagiosa que la gripe estacional, pero sin embargo es más benigna y su mortalidad es menor. Deberán seguirse idénticas medidas de prevención y tratamiento habituales que con la gripe de todos los años. En la mayor parte de los casos los síntomas serán leves remitirán de forma natural sin necesidad de medicinas e incluso de asistencia médica. La situación actual Contamos además con la experiencia de lo sucedido en los países con invierno austral (que coincide con el verano en España) donde no han dispuesto de vacuna y ha dejado en toda esa parte del mundo 1.796 fallecidos por esta causa y hasta la fecha, cuando cualquier gripe estacional de las que pasamos todos los años deja sólo en nuestro país entre 1.500 y 3000 muertos. O lo que está sucediendo en Estados Unidos, en donde se han detectado un millón de casos y sólo se han contabilizado 556 defunciones. Está claro que la percepción social que se está teniendo de esta gripe no se corresponde con su nivel real de impacto, inferior –en cuanto a fallecimientos- al de la gripe estacional de los años anteriores y por supuesto al de otras causas de fallecimiento por enfermedades graves que es preciso atender. Se ofrecen previsiones que indican que 1 de cada 3 ciudadanos europeos enfermará por la nueva gripe entre 2009 y 2010, pero hay que añadir que la mayor parte de ellos lo hará de forma prácticamente asintomática o con sintomatología muy benigna; es decir, el 95% de los casos serán leves y se resolverán entre 3 días y una semana como cualquier otra gripe. El caso de las embarazadas La repercusión alcanzada en los medios de comunicación sobre la incidencia de la gripe A en embarazadas ha hecho saltar unas alarmas injustificadas. Cualquier mujer embarazada es más vulnerable ante cualquier problema de salud. En el tercer trimestre de embarazo, debido a la presión abdominal que el feto realiza y que condiciona la función cardio respiratoria de la embarazada, cualquier gripe o proceso respiratorio puede complicarse con mas frecuencia que en el resto de la población. Pero ese riesgo en valores absolutos es mínimo. Por todo ello en el caso de la Gripe A la probabilidad de ingreso hospitalario por esta causa es de tres por millón, mientras que en mujeres no embarazadas es de uno por millón. Por otro lado es preciso aclarar que estar embarazada no aumenta la probabilidad de contagiarse por gripe A. La gripe A no provoca abortos ni malformaciones del feto. Se debe continuar la lactancia natural aunque se tenga gripe A, porque siguiendo las normas higiénicas habituales no hay ningún problema para el lactante. Vacunación Como en otras gripes, la vacunación es una medida preventiva parcialmente eficaz. Sin embargo, aunque las vacunas son seguras, también pueden presentar efectos adversos y por esta razón la vacuna sólo debe administrarse a los grupos de riesgo que hayan establecido las Autoridades sanitarias. Los beneficios de la inmunización que se esperan de una vacuna deben ser siempre superiores a los riesgos potenciales, sobre todo para personas sanas, de las cuales buena parte de ellas no enfermarían y si lo hicieran, en el 95% de los casos presentarían una sintomatología benigna. Tratamiento En cuanto a los tratamientos, lo fármacos antivirales sólo deben ser utilizados en enfermos graves y en pacientes con enfermedades crónicas importantes, y desde luego son ineficaces en niños y en adultos sanos. Algunos virus además, desarrollan resistencias a los antivirales limitando la eficacia del tratamiento, por lo que siempre deben ser prescritos por el médico. Alarma exagerada Sabemos ya con datos, por la experiencia del invierno en los países del hemisferio sur, donde sin vacuna disponible, la gripe A es una enfermedad benigna, con menos mortalidad que la gripe de todos los años. La diferencia es responder como en algunos países con una pánico, miedo y descontrol o como en otros con normalidad, tranquilidad, organización y eficacia para tratar adecuadamente solo los casos que se compliquen. Desde el Consejo General de Colegios de Médicos queremos informar a la población, sin alarmarla, para que todos podamos hacer un buen uso de los recursos de salud. Los comportamientos que se derivarían de una alarma exagerada impedirían no sólo la adecuada atención a quienes realmente lo necesitasen sino que también dificultarían la atención debida al resto de pacientes que –a causa de otras enfermedades importantes- son atendidos por nuestros servicios sanitarios. EN RESUMEN. 1.- La gripe A es muy contagiosa y leve; más leve que la gripe de todos los años (gripe estacional). Por lo cual ante la gripe A no se deben tomar grandes medidas sino un comportamiento similar al de la gripe de años anteriores para paliar lo síntomas comunes a la misma como malestar general, decaimiento, fiebre, dolor de garganta y articulares... Se debe consultar al médico cuando se añadan signos de gravedad como dificultad para respirar, tos con expectoración sanguinolenta . 3.- Los antivirales no curan ni previenen la gripe A pero ayudan en el control de los casos graves. Como todos los medicamentos, tienen efectos secundarios y su uso inadecuado facilita la aparición de resistencias es decir disminución o desaparición de su eficacia contra el virus. No son útiles en el caso de pacientes sin complicaciones, por lo que se deben reservar para tratar casos graves y en aquellos pacientes que por su condición el medico los considere necesario. 4.- La vacuna contra la gripe A es experimental, y por ahora aún no se conoce ni su seguridad ni su eficacia. Debe ser la autoridad sanitaria quien defina aquellos grupos de población que por sus características sea aconsejable su vacunación 5.- Las consecuencias más graves de las pandemias previas y de la actual fueron provocados por la pobreza, desnutrición, vivienda insalubre, falta de higiene, de antibióticos y de unos sistemas sanitarios eficaces. Las pandemias previas dejaron de provocar gran mortalidad desde el momento en que se dispuso de antibióticos para tratar las neumonías que complican la gripe. Esas pandemias no tuvieron nunca una segunda “ola” de mayor agresividad. 6.- Es preciso que los ciudadanos tengan muy presente que además de la gripe A, los servicios sanitarios tienen que atender a los miles de enfermos agudos y crónicos habituales, por lo que no conviene saturar la actividad de los médicos y enfermeras con pacientes leves de gripe A. 7.- En este año y el próximo la epidemia de gripe A provocará probablemente más casos de gripe (porque es más contagiosa), pero serán de menor gravedad y con menor mortalidad en todos los grupos de edad. 8.- Las medidas “espectaculares” de recepción y atención en centros de salud, hospitales, etc., dan la falsa idea de que se puede disminuir la contagiosidad y gravedad, pero son ineficaces. Por consiguiente todos debemos actuar con normalidad y sentido común. Recuerde que: La Gripe A se está comportando de forma más benigna que la gripe estacional de años anteriores y, simplemente, como medidas de precaución para esta y para cualquier otra enfermedad infecto-contagiosa, es conveniente: • Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón. • Mantenerse alejado de las personas que tengan infección respiratoria. • No compartir alimentos, vasos o cubiertos. • Recoger siempre el moco y la saliva en pañuelos desechables. • Ventilar y permitir la entrada del sol en la casa y en todos los lugares cerrados. • Mantener limpios los espacios comunes como cocina, baño, utensilios, así como juguetes, teléfonos u objetos de uso común. • Realizar una alimentación equilibrada. Comer frutas y verduras ricas en vitaminas A y C (zanahoria, naranja, mandarina, lima, limón, piña, etc.). • Mantener una buena hidratación bebiendo con frecuencia.

“Médicos y Pacientes” abre línea directa con los pacientes

14/09/2009 10:49:02

El diario digital de información sanitaria “Médicos y Pacientes”, editado por el Consejo General de Colegios de Médicos, ha abierto una nueva sección “Preguntas y respuestas para pacientes” en la que ofrece la oportunidad a los pacientes de efectuar preguntas sobre temas sanitarios. A través de la sección “Foros” que aparece en su página principal, inaugurada esta misma semana con un “Foro para médicos”, dirigido exclusivamente a médicos colegiados en España y en la que ofrece información y posibilidad de intercambio de opiniones entre estos especialistas, ha añadido ahora este Foro, denominado “Preguntas y respuestas para pacientes” para que todos aquellos ciudadanos que quieran hacer preguntas sobre los más variados temas de interés sanitario puedan formularlas de manera confidencial y sencilla. Para ello solo es necesario indicar un nombre cualquiera (puede ser ficticio o simplemente unas iniciales, para respetar la privacidad) y su dirección de correo electrónico (esta última no será visible para el público), junto con el texto de su pregunta. Una vez que el Administrador del Foro haya contestado a su pregunta, tanto dicha pregunta como la respuesta correspondiente se harán visibles en dicha sección. De esta forma, el Consejo General de Colegios de Médicos refuerza su diario digital “Médicos y pacientes” (www.medicosypacientes.com) como vehículo informativo y formativo sobre temas sanitarios y abre una nueva vía de acercamiento a todos los pacientes.

Abierto el plazo...

26/08/2009 13:14:43

ABIERTO EL PLAZO PARA SOLICITAR ACREDITACIÓN EN MEDICINA ESTÉTICA POR EL CONSEJO AUTONÓMICO DE COLEGIOS MÉDICOS

Periodo de solicitud: hasta el 15 de septiembre de 2009, incluído.

Documentos:

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Cuota de Inscripción para la solicitud: 200 Euros.COLEGIO OFICIAL DE MEDICOS

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Aquellos aspirantes que tengan acreditación en otro Colegio de Médicos del territorio nacional podrán hacer la solicitud aportando sólo certificado del colegio donde obtuvo la acreditación y fotocopia simple del diploma concedido.

ABIERTO EL PLAZO PARA SOLICITAR ACREDITACIÓN EN MEDICINA ESTÉTICA POR EL CONSEJO AUTONÓMICO DE COLEGIOS MÉDICOS

26/08/2009 12:43:04

Periodo de solicitud: hasta el 15 de septiembre de 2009, incluído. Documentos: - Formulario de solicitud1 rellenado según baremo de puntuaciones1. 1: Se pueden descargar en formato PDF de la página WEB del colegio. - Se acompañarán de documentos originales, o fotocopias compulsadas de los mismos, que justifiquen los méritos aportados. Cuota de Inscripción para la solicitud: 200 Euros, en el número de cuenta de BANCO SANTANDER: 0049 4907 23 2617372869 Aquellos aspirantes que tengan acreditación en otro Colegio de Médicos del territorio nacional podrán hacer la solicitud aportando sólo certificado del colegio donde obtuvo la acreditación y fotocopia simple del diploma concedido.

La Vocalías de la OMC advierten que estarán alerta ante las contrataciones irregulares de médicos extracomunitarios

16/07/2009 20:47:57

Tras la celebración de la última Asamblea Conjunta de las Vocalías Nacionales de Médicos en Formación y con Empleo Precario, de la Organización Médica Colegial (OMC), celebrada el pasado 11 de julio, para tratar el tema de la homologación de títulos de médico especialista obtenidos en países de fuera de la unión europea, y del actual proyecto de Real Decreto elaborado al efecto por el Ministerio de Sanidad y Política Social, se ha elaborado el siguiente comunicado que se hace llegar a la opinión pública: COMUNICADO DE LA ASAMBLEA CONJUNTA DE LAS VOCALIAS DE MEDICOS EN FORMACIÓN Y CON EMPLEO PRECARIO 1.- Remitir un documento en el que inste a los gerentes de los servicios de salud autonómicos a respetar de una vez la legalidad y no contratar médicos con títulos obtenidos fuera de la Unión Europea sin la previa homologación del titulo de especialista, haciéndoles responsables de los daños que puedan ocasionar a la población los médicos que contraten sin tener la titulación exigida legalmente por la normativa nacional y europea. 2.- Pedir al Ministerio de Sanidad y Política Social que no sea cómplice de las irregularidades provocadas por la contratación masiva de médicos con títulos obtenidos en países extracomunitarios cometidas por estos servicios de salud, tratando de dar cobertura legal al problema que estos han generado, con el actual “proyecto de Real Decreto para el reconocimiento de efectos profesionales de los títulos de especialista obtenidos en estados no miembros de la Unión Europea”, que en su actual redacción calificamos de “chapuza legal” e “impresentable”, instándole a consensuarlo con la Organización Médica Colegial y otras organizaciones profesionales, para que se pueda garantizar la calidad de la formación de quienes homologuen su titulo , única manera de garantizar la calidad de la asistencia que prestarán a la población, y que exista una igualdad de trato con los especialistas vía MIR en los requisitos de formación exigidos, garantías de las que el documento carece por completo. Consideramos que los servicios autonómicos, de la misma manera que están incumpliendo la legislación actual, seguirán haciéndolo en el futuro con cualquier otra que pueda promulgarse, salvo que desde el Ministerio se les obligue a respetar la legalidad vigente. Solo cuando haya un compromiso expreso del Ministerio de hacer cumplir la ley a los servicios autonómicos de salud se puede iniciar un dialogo para abordar un cambio de la normativa. Asimismo, pensamos que la regulación masiva que se pretende con este documento, además de atentar contra las garantías de calidad de la asistencia sanitaria que recibirán nuestros ciudadanos, provocará el consiguiente efecto llamada, del que ya tenemos amplia experiencia en nuestro país. De igual forma advertimos que la aprobación, en su actual redacción, desencadenaría con seguridad un problema con los colectivos de médicos en formación y con empleo precario mucho mayor del que se pretende solucionar. 3.- Agradecer el apoyo encontrado en los Colegios de Médicos y en la Asamblea General de la OMC a las justas reivindicaciones que desde hace tiempo les venimos planteando respecto de este tema, en defensa contra la competencia desleal que sufren nuestros colectivos de médicos, y en el ejercicio de la capacidad de regulación de la profesión que tienen encomendado. Además, solicitarles que en este momento crucial redoblen sus esfuerzos en la defensa de la legalidad, y que llegada la hora de pasar de las palabras a los hechos, confiamos en que realicen una defensa activa y suficiente para que se garantice la calidad de la asistencia a nuestros ciudadanos y la no discriminación de los colectivos de médicos que representamos. El conjunto de vocales provinciales y nacionales de las vocalias de Médicos en Formación y Empleo Precario estaremos en permanente vigilancia de la evolución del citado proyecto de Real Decreto y en esta Asamblea adquirimos el compromiso de presentar en bloque la dimisión de nuestros cargos si valoramos que nuestra institución (OMC) no realiza los esfuerzos suficientes para evitar las modificaciones que se pretende introducir en la actual normativa de homologaciones y que agravarían seriamente, de llevarse a efecto, la ya de por sí precaria situación en la que nos encontramos ambos colectivos de médicos. Asamblea Conjunta de las Vocalías de Médicos en Formación y con Empleo Precario, de la Organización Médica Colegial (OMC), Madrid, 11 julio 2009

COMUNICADO OMC "Por un impulso definitivo de los cuidados paliativos en toda España"

19/06/2009 10:21:25

Con motivo de la aprobación del proyecto de Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de la Persona en el Proceso de la Muerte por la Junta de Andalucía para su remisión al Parlamento autonómico, la Organización Médica Colegial (OMC) celebra que con la futura normativa se refuerce y se subraye el compromiso de la Junta de Andalucía con la defensa de la atención integral al paciente al final de la vida. Asimismo, muestra su satisfacción por la aceptación de las aportaciones realizadas desde los Colegios de Médicos Andaluces y, por tanto, del resultado de los trabajos que han dado lugar al texto que ahora pasa al Parlamento autonómico.

La OMC quiere creer que la nueva ley puede dar un importante impulso al desarrollo de los cuidados paliativos en esta Comunidad Autónoma, e insta a que en el resto de España también se potencie esta atención médica.

Ahora bien, a juicio de esta organización, sólo el tiempo será testigo de la utilidad de la norma y demostrará que no quede en “un canto al sol”, partiendo del hecho de que desde el punto de vista de las garantías a los pacientes no dice nada nuevo, puesto que la mayor parte de su contenido ya está en vigor para todos los españoles a través de otras normativas de carácter nacional, así como en los códigos de ética y de deontología profesionales, y lo idóneo y realmente necesario es su desarrollo práctico con un plan específico de recursos para abordarlo.

Así, derechos de los pacientes como el rechazo a tratamientos que se le propongan, la sedación paliativa o el establecimiento de Comités de Ética en los hospitales forman parte de la cotidianeidad de la práctica clínica.

Por otra parte, entre los deberes del médico a los que hace referencia la ley se establece la obligación de los profesionales de limitar el esfuerzo terapéutico cuando se estime necesario, algo que, sin embargo, ya está recogido en el Código de Deontología de la OMC, de 1999, en su artículo 27.2, que dice textualmente:

“El médico no deberá emprender o continuar acciones diagnósticas o terapéuticas sin esperanza, inútiles u obstinadas. Ha de tener en cuenta la voluntad explícita del paciente a rechazar el tratamiento para prolongar su vida y a morir con dignidad. Y cuando su estado no le permita tomar decisiones, el médico tendrá en consideración y valorará las indicaciones anteriores hechas por el paciente y la opinión de las personas vinculadas responsables”.

De ahí, por otra parte, la importancia que hay que conceder a la colegiación obligatoria de los médicos, algo que en Andalucía no sucede, ya que, precisamente el Código de Deontología obliga a todos los médicos colegiados y, por ello, se convierte en el mejor garante de que los facultativos presten una atención óptima no sólo desde el punto de vista técnico sino también desde el ético y deontológico.

Asimismo, en un reciente documento de la Comisión Central de Deontología sobre “Ética de la Sedación en la Agonía”, aprobada en Asamblea General de la OMC, se alude a que “no tiene cabida, hoy, en una medicina verdaderamente humana, la incompetencia terapéutica ante el sufrimiento terminal, ya tome la forma de tratamientos inadecuados por dosis insuficientes o excesivas, y a la del abandono”.

Respecto al debate suscitado de si en esta Ley debería o no contemplarse la posibilidad de regular la objeción de conciencia para algunos aspectos o casos puntuales, desde la Organización Médica Colegial se entiende que una Ley autonómica no es el marco adecuado. Desde esta institución sólo se advierte que, como consecuencia de dicha normativa, pudieran darse situaciones excepcionales como, por ejemplo, la petición y derecho del paciente a rechazar un soporte vital. Esta posibilidad, aunque contemplada como buena práctica médica en el Código Deontológico, puede dar lugar a que un médico se acoja a la objeción de conciencia para no realizarla. A partir del reconocimiento de ese derecho del facultativo se insiste en la necesidad de regulación de la objeción de conciencia y en que el marco para su regulación es el propio Estado. Ello sin pasar por alto la necesidad de creación de un registro de profesionales objetores custodiado por los Colegios de Médicos.

Por otra parte, hay dos aspectos novedosos que a esta Organización le parecen muy relevantes. Por un lado, el derecho a ser atendido hasta el final en el propio domicilio del paciente (y, de no ser posible, en una habitación individual del hospital) y, por otro, la atención y soporte a los familiares a lo largo del proceso y también durante el duelo. Es de esperar que la Ley andaluza lleve consigo la correspondiente asignación de los recursos necesarios para que ambos objetivos se puedan cumplir adecuadamente.

En definitiva, concluye la OMC, la voluntad del paciente ha de ser siempre respetada. Sin embargo, es éticamente reprobable el hecho de no asistir al enfermo adecuadamente al final de su vida en la medida que la ciencia lo permite.

La tendencia al alza de médicos en paro despierta preocupación en la Organización Médica Colegial

07/06/2009 18:11:19

Madrid, 6 julio 2009 Todo parece indicar, a la vista de los últimos datos oficiales sobre desempleo, una tendencia al alza de médicos parados, lo cual empieza a despertar preocupación en la Organización Médica Colegial (OMC). Una situación paradójica si se contrasta con los propósitos del Ministerio de Sanidad y Política Social (reflejados en el proyecto de Real Decreto por el que se regulan las condiciones para el reconocimiento de efectos profesionales a títulos de especialista obtenidos en Estados no Miembros de la Unión Europea), con el fin de facilitar su incorporación a puestos de trabajo en el Sistema Nacional de Salud. A este tema se ha dedicado gran parte de la última Asamblea General del Consejo General de Colegios de Médicos, celebrada en la sede de la OMC en Madrid, que ha servido de marco para el análisis y presentación de alternativas por parte de la profesión médica ante las pretensiones de las Administraciones sanitarias, de regularizar por “la vía rápida” la situación profesional de más de una decena de miles de profesionales médicos procedentes de países extracomunitarios que tienen pendiente la homologación de su título de especialista, según estimaciones, puesto que no se tienen cuantificados realmente los médicos extranjeros que se encuentran en estas circunstancias. Como se constató en la Asamblea, el descontento con la situación española se extiende por Europa, donde a través de distintos foros profesionales, se está reprochando que en España se habilitan títulos de especialista con demasiada facilidad, sospechándose que ni siquiera se cumplen directivas europeas relativas a la titulación de especialistas, como la 2005/36/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 7 de septiembre de 2005, relativa al reconocimiento de cualificaciones profesionales. La situación se hace acuciante en el caso de la Atención Primaria y de su especialidad, la Medicina de Familia y Comunitaria. Hasta ahora, el 90 por ciento de los títulos de los profesionales que están llegando se reconocen a nivel administrativo en el Ministerio de Ciencia e Innovación a través de la Dirección General de Universidades, y no llega al 10 por ciento el volumen de licenciados o graduados que pasa por la Comisión Nacional de la Especialidad. Además, en línea con lo expuesto en la Asamblea de Presidentes de la OMC, es preocupante la escasa participación que se está dando a la profesión médica, ni a la hora de establecer las condiciones exigibles para la equivalencia cuantitativa y cualitativa ni en cuanto a la composición del Comité de Expertos encargado del análisis y de la evaluación de las solicitudes de reconocimiento de los títulos de los profesionales extracomunitarios. “Ni se cuenta con los decanos ni prácticamente con miembros en el Comité, realmente insuficiente para poder atender al conjunto de especialidades, y cuando lo suyo es la existencia de una comisión más específica, donde el 50 por ciento de los componentes deberían tener que ver con la especialidad”, según se expuso. Otro capítulo que queda en el aire es el de la dotación presupuestaria que se va a otorgar para el proceso contemplado en el proyecto de Real Decreto y mayor información sobre el origen de los recursos que se requieren y cómo se van a manejar a nivel autonómico. “Solución participada” La OMC es consciente de que “todo esto hay que romperlo por algún sitio, partiendo de la idea de que, evidentemente, en este movimiento de licenciados extracomunitarios que han obtenido el título de especialista en sus países de origen, habrá profesionales realmente cualificados y que aporten las 5.500 horas de formación exigidas en el conjunto de Europa, donde está englobada España”. “Tenemos la responsabilidad de discriminar lo bueno de lo menos bueno y de lo incorrecto”, de acuerdo con lo manifestado en el transcurso de la Asamblea. El máximo órgano representativo de la profesión médica está dispuesto a plantear nuevos escenarios para casos como el de los licenciado de Medicina, que, en cierto modo, se consideran el nudo de la cuestión, al ser el punto de partida de muchas de las contrataciones de tipo irregular que después tienen su reflejo en la asistencia a la ciudadanía donde se pone en tela de juicio su calidad cuando no acaba ésta mucha veces siendo denunciada. Desde la OMC se insta a poner fin a esta situación y lo que propone es una “solución participada”, de lo contrario se teme que el problema se magnifique. Una solución participada significa la involucración de todas las organizaciones profesionales para lo cual hay consenso, según se ha podido pulsar a través, incluso, del propio Foro de la Profesión Médica. Sin olvidar que, por ley, a los profesionales se les tiene que escuchar y dejar participar en asuntos que les compete, como en este caso, de “una forma honesta, leal y efectiva”. La Organización Médica Colegial no puede olvidar tampoco el elenco de profesionales españoles cuyo reconocimiento o convalidación de título lleva pendiente desde 1999, conocidos como Mestos, dándose ahora, ante las circunstancias actuales, una magnífica oportunidad para regularizar su situación de forma inexcusable.

Acuerdo entre el Consejo General de Colegios de Médicos y Viajes Halcón con tarifas y descuentos especiales

06/05/2009 19:55:08

A través del acuerdo alcanzado ente el Consejo General de Colegios de Médicos y Viajes Halcón, todos los Colegios de Médicos como instituciones, así como todos los médicos colegiados de España y los empleados del Consejo General y de los Colegios de Médicos, tendrán unas tarifas y descuentos especiales en los viajes que realicen.

En concreto, se han establecido unas tasas reducidas, especiales para la emisión de billetes de este colectivo profesional. Así, los gastos por emisión de billetes de avión (tanto en viajes nacionales como internacionales) serán de 10 euros, mientras que los gastos de emisión de billetes de tren serán de 5 euros. Estas tarifas serán válidas tanto para los viajes profesionales como particulares.

Además, se aplicará un 6% de descuento (no acumulable a otras ofertas que pudieran existir) en todos los paquetes de vacaciones que a título personal deseasen contratar con esta agencia tanto los médicos colegiados como los empleados de la organización.

Contacto para reservas avión / trenes / hoteles:

Jefa de equipo: Victoria Navarro

Equipo: Paula García / Sira Fernández / Ruth Avila

Peticiones por e-mail: csemasdrid@halcon-viajes.es

Teléfono: 91-6630252

Teléfono viajes vacaciones: 902-195604 ó 91-5538701

Una proposición de ley “hueca”. Opinión del presidente del CGCOM sobre la modificación de la Ley de Garantías y Uso Racional de Medicamentos

29/04/2009 18:09:59

La iniciativa parlamentaria de modificar la actual Ley sobre Garantías y Uso Racional de Medicamentos y Productos Sanitarios está en marcha tras el apoyo recibido por todos los Grupos Políticos. Sin embargo, arranca sin una propuesta ordenada, provocando un aluvión de interrogantes. A partir de ahora, el Parlamento, porque también es su obligación, tendrá que despejar una serie de incógnitas que rodean a la práctica de la utilización de fármacos que se les va a otorgar a otros profesionales sanitarios como es el caso del personal de enfermería y de podología. “Aunque, como dijimos en su momento, ha quedado demostrado que era preciso cambiar la ley para poder responder a la propuesta del anterior Ministerio de Sanidad, se ha articulado la legislación sin saber exactamente de qué estamos hablando,”, según ha manifestado el presidente del Consejo General de Colegios Médicos (CGCOM), el doctor Juan José Rodríguez Sendín.

En estos momentos son innumerables las cuestiones que surgen: en qué condiciones se va a prescribir y con qué garantías; qué medios se van a utilizar, a qué tipo de pacientes va dirigida esta práctica; qué clase de medicamentos se van a poner en manos de estos profesionales; cómo se va a coordinar con la actividad del médico para que no se produzcan duplicidades sobre el mismo paciente; quién va a coordinar acciones que puedan ser discrepantes entre ambos tipos de profesionales ante una misma patología; y si esta práctica va a tener carácter obligatorio para el conjunto de la enfermería o sólo para un grupo selecto con una formación específica, sólo por poner un ejemplo.

Desde el CGCOM existe el convencimiento de que toda esta batería de cuestiones tiene su respuesta, respuesta que, sin embargo, los médicos a día de hoy desconocen. Como sostiene su presidente, el doctor Rodríguez Sendín,

“si bien estamos de acuerdo en el fondo, puesto que entendemos que cualquier práctica en el Sistema Nacional de Salud debe ser regulada y aclarada con absoluta nitidez para que no dé lugar a errores ni para los pacientes ni para los profesionales, también expresamos nuestra negativa ante tanta cuestión pendiente, y, fundamentalmente, porque se ha hecho en un marco de confrontación sin que, en ningún caso, nadie haya buscado el consenso previo de los grupos profesionales afectados para darle a este asunto una salida más factible que la que se produce en dicho clima de confrontación. Todo ello ha empujado a nuestra petición de retirada de la proposición de ley ante el debate en el Congreso de los Diputados”.

Desde el CGCOM se entiende que hay que regular toda práctica profesional y si, como señala su presidente, “la enfermería tiene claras cuáles son sus competencias y la Administración, por su parte, sabe con exactitud qué prácticas ha de realizar esta profesión, no nos queda más que demandar que se regule con absoluta claridad y nitidez tanto para ellos como para el resto de profesionales con los que interactúan”.

No obstante, -añade- la duda nos embarga “por el carácter indefinido de la norma y porque también tiene una importante repercusión en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, entre cuyas principales finalidades está la de definir las funciones y responsabilidades de cada uno de los grupos profesionales del ámbito sanitario”.

Los políticos se escudan en que se trata de dar seguridad jurídica a una práctica que viene siendo habitual entre el colectivo de enfermería, argumento que desde la clase médica se afirma no ser cierto. “No hay nadie que trate enfermedades de forma individualizada, ni nadie asigna medicamentos a patologías de forma autónoma”.

Todo esto puede que ahora sea posible y hasta cierto punto “lo celebramos porque suponemos que si se hace correctamente va a redundar en una descarga para los médicos, si se mantiene la calidad asistencial para los pacientes”, desde el punto de vista del presidente del CGCOM.

En relación a algunas afirmaciones realizadas desde la Tribuna del Congreso de los diputados por algún médico adscrito a algún partido político, “debo decir –concluye- que yo no he visto todavía a ningún ciudadano pidiendo ser atendido por un profesional distinto a un médico en los centros sanitarios bajo condiciones normales”.

OFERTA DE LA OFICINA BANKINTER DEL COLEGIO PARA LOS MIR

28/04/2009 9:43:29

Le recordamos que ahora, y hasta el 31 de julio de 2009, en la Oficina
Bankinter del Colegio ponemos a disposición de los nuevos colegiados,
Médicos Internos Residentes, una interesante oferta: con sólo domiciliar su
nómina en la Oficina Virtual del Colegio, además de los servicios gratuitos
asociados a la Cuenta Nómina, recibirán un abono de 60 euros como
bonificación de su cuota colegial.

Además, con ésto podrán acceder a un Préstamo MIR por importe de 12.000
euros en excelentes condiciones.

Y los médicos colegiados, con antigüedad de más de 24 meses de colegiación,
tienen a su disposición un préstamo automático de hasta 42.000 euros. Del
que destacamos su facilidad de solicitud.

Para más información, pueden:
- acceder a la Oficina Virtual Bankinter a través del enlace que encontrará
en la página del Colegio,

Tiene a su disposición en el Colegio a Manuel Molina
Telf. 691331544
Email: mmolina.ab@hotmail.com

Alerta a todos los medicos especialistas sin titulo que quieran regularizar su situación

13/03/2009 10:18:47

Es importante que en breve se dirijan a su colegio de medicos, a realizar su inscripción
en unos boletines que están en secretaria de estos, ya que a finales del mes de mayo se precisa tener un mapa de todos los mestos que ejercen en las distintas comunidades. La C.Catalana , ya lo tiene elaborado.

Repulsa enérgica del Consejo General de Colegios de Médicos ante la brutal agresión a una médica residente en Murcia, que recibirá la Medalla de Oro

12/03/2009 13:15:10

Ante los hechos sucedidos en el Centro de Salud de Moratalla (Murcia), de los que ha resultado víctima una joven médica residente, tras los disparos propiciados por un jubilado de 74 años en el interior de la consulta de urgencias, el Consejo General de Colegios de Médicos (CGOCM) ha mostrado su más enérgica repulsa.

El CGCOM ha calificado de brutal e inútil la agresión contra esta doctora y la otra víctima, un conductor de ambulancia, al tiempo que se une a las muestras de apoyo a las familias de los agredidos.

Asimismo, ha mostrado su solidaridad con los compañeros médicos de Murcia en estos momentos de dolor e indignación.

Para el máximo órgano colegial médico, cualquier agresión es rechazable, al igual que cualquier actuación pública que incite o justifique la misma, adquiriendo en el servicio sanitario una relevancia especial al deteriorar y condicionar la calidad del mismo.

Es por ello que insiste en la necesidad de que se apliquen las medidas de prevención y detección precoz adecuadas, a partir de la intervención decidida de las Administraciones responsables. Según el CGCOM, éste no es un caso aislado, ya que "otros profesionales han perdido la vida a consecuencia de agresiones”.

Al hilo de esta noticia, la Comisión Permanente del Consejo General de Colegios de Médicos ha acordado por unanimidad la concesión a título póstumo de la condición de Colegiada de Honor, con emblema de oro, a la doctora Mª Eugenia Moreno Martínez, brutalmente asesinada en el centro de salud murciano, de Moratalla, en el ejercicio de su actividad profesional asistencial.

Los médicos buscan cómo hacer más efectiva la prescripción, mejorar la eficacia y disminuir el gasto

05/03/2009 17:50:58

La Comisión de Prescripción de la Organización Médica Colegial (OMC) va a poner en marcha un estudio sobre “Prescripción personalizada, dispensación y seguimiento fármaco-terapéutico”. Se trata de un estudio observacional, multicéntrico, que se va a llevar a cabo durante un periodo de 12 a 18 meses en todo el territorio nacional y busca aportar las claves para garantizar la calidad de la prescripción, el uso adecuado del medicamento y el seguimiento fármaco-terapéutico por el médico. Es la primera vez en España que se va a realizar un estudio de estas características y en el mismo van a participar 1.500 médicos.

Como se indica en el informe presentado “los médicos no podemos eludir la dimensión económica de nuestras decisiones, pero nuestro deber ético es procurar la máxima calidad de los actos médicos” por lo que el presente estudio ayudará a establecer “cómo hacer más efectiva la prescripción, mejorando la eficacia de nuestras actuaciones profesionales, de modo que contribuyamos a disminuir el gasto”.

Frente a la denominada “Atención Farmacéutica”, algo “que no existe en ningún país del mundo” se insiste en que “la prescripción es la actividad resultante de una orientación diagnóstica, de la evaluación de eventuales interacciones con otros tratamientos y de la consideración de la voluntad del paciente para utilizar los fármacos”. Es decir, la prescripción es “un proceso deductivo lógico, basado en una información compleja y objetiva”.

La parte estadística de este estudio ha sido realizada por los doctores Agustín Gómez de la Cámara y Francisco Toquero, y en su planteamiento indican que “dentro de una política de racionalización del uso del medicamento, el consejo terapéutico recibido por diferentes profesionales y la concreción del tratamiento mediante un sistema personalizado de dosificación, pueden contribuir a la mejora en la adherencia al tratamiento y una reducción en la aparición de problemas relacionados con los medicamentos”. Se entiende, pues, que la denominada Atención Farmacéutica ni resuelve los problemas de la Atención Primaria ni ofrece soluciones satisfactorias a los pacientes, independientemente de que haya que considerar aspectos como si es ético prescribir y vender medicamentos en el mismo acto o bajo qué responsabilidad y con qué conocimientos se podrán diagnosticar como leves determinados síntomas. Por todo ello la OMC defenderá el acto médico (sólo el médico está capacitado para diagnosticar y para determinar el grado de levedad o no de los síntomas) y el respeto a la relación médico-paciente, imprescindibles para garantizar la calidad de la asistencia.

"ÉTICA DE LA SEDACIÓN EN LA AGONÍA". Declaración de la Comisión Central de Deontología

26/02/2009 13:24:59

La Asamblea General del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, en sesión celebrada el día 21 de febrero de 2009, adoptó el acuerdo de aprobar la siguiente Declaración elaborada por la Comisión Central de Deontología y Derecho Médico de este Organismo:

ÉTICA DE LA SEDACIÓN EN LA AGONÍA

Introducción:

1. En Medicina se entiende por sedación la administración de fármacos para disminuir la ansiedad, la angustia y, eventualmente, la conciencia del enfermo.

En Medicina Paliativa se entiende por sedación la administración de fármacos apropiados para disminuir el nivel de conciencia del enfermo ante la presencia de un síntoma refractario a los tratamientos disponibles.

2. Los pacientes que padecen una enfermedad en fase terminal, oncológica o no, presentan, a veces, en sus momentos finales algún síntoma que provoca un sufrimiento insoportable, que puede ser difícil o, en ocasiones, imposible de controlar.

3. La frontera entre lo que es una sedación en la agonía y la eutanasia activa se encuentra en los fines primarios de una y otra. En la sedación se busca conseguir, con la dosis mínima necesaria de fármacos, un nivel de conciencia en el que el paciente no sufra, ni física, ni emocionalmente, aunque de forma indirecta pudiera acortar la vida. En la eutanasia se busca deliberadamente la muerte inmediata. La diferencia es clara si se observa desde la Ética y la Deontología Médica.

4. La sedación en la agonía se ha de considerar hoy como un tratamiento adecuado para aquellos enfermos que, en los pocos días u horas que preceden a su muerte, son presa de sufrimientos intolerables que no han respondido a los tratamientos adecuados.

5. La necesidad de disminuir la conciencia de un enfermo en las horas anteriores de su muerte ha sido y es objeto de controversia, en sus aspectos clínicos, éticos, legales y religiosos. Además, quienes no conocen las indicaciones y la técnica de la sedación o carecen de experiencia en medicina paliativa, pueden confundirla con una forma encubierta de eutanasia.

6. La Comisión Central de Deontología estima oportuno ofrecer criterios sobre los aspectos éticos de la sedación en la agonía, a fin de mostrar que si está bien indicada, bien realizada y autorizada por el enfermo o en su defecto por la familia, constituye una buena práctica médica en el adecuado contexto asistencial.

El respeto médico a la vida del enfermo en fase terminal:

7. La Ética y la Deontología Médica establecen como deberes fundamentales respetar la vida y la dignidad de todos los enfermos, así como poseer los conocimientos y la competencia debidos para prestarles una asistencia de calidad profesional y humana. Estos deberes cobran una particular relevancia en la atención a los enfermos en fase terminal, a quienes se les debe ofrecer el tratamiento paliativo que mejor contribuya a aliviar el sufrimiento, manteniendo su dignidad, lo que incluye la renuncia a tratamientos inútiles o desproporcionados de los que sólo puede esperarse un alargamiento penoso de sus vidas.

8. Respetar la vida y la dignidad de los enfermos implica atender su voluntad, expresada verbalmente o por escrito, que deberá constar siempre en la historia clínica, mitigar su dolor y otros síntomas con la prudencia y energía necesarias, sabiendo que se está actuando sobre un organismo particularmente vulnerable cuando su curación ya no es posible.

9. En la situación de enfermedad terminal, la ética médica impone también la obligación de acompañar y consolar, que no son tareas delegables o de menor importancia, sino actos médicos de gran relevancia para la calidad asistencial. No tiene cabida hoy, en una medicina verdaderamente humana, la incompetencia terapéutica ante el sufrimiento terminal, ya tome la forma de tratamientos inadecuados por dosis insuficientes o excesivas, ya la del abandono.

Valor ético y humano de la sedación en la fase de agonía

10. Tiempo atrás, cuando no se había desarrollado la medicina paliativa, la sedación en la agonía pudo haber sido ignorada u objeto de abuso. Hoy, una correcta asistencia implica que se recurra a ella sólo cuando está adecuadamente indicada, es decir, tras haber fracasado todos los tratamientos disponibles para el alivio de los síntomas.

La sedación en la agonía representa el último recurso aplicable al enfermo para hacer frente a síntomas biológicos, emocionales o existenciales cuando otros recursos terapéuticos hayan demostrado su ineficacia.

11. La sedación, en sí misma, es un recurso terapéutico más y por tanto éticamente neutro; lo que puede hacer a la sedación éticamente aceptable o reprobable es el fin que busca y las circunstancias en que se aplica. Los equipos que atienden a enfermos en fase terminal necesitan una probada competencia en los aspectos clínicos y éticos de la medicina paliativa, a fin de que la sedación sea indicada y aplicada adecuadamente. No se la podrá convertir en un recurso que, en vez de servir a los mejores intereses del enfermo, sirva para reducir el esfuerzo del médico. La sedación en la fase de agonía es un recurso final: será aceptable éticamente, cuando exista una indicación médica correcta y se hayan agotado los demás recursos terapéuticos.

12. La sedación implica, para el enfermo, una decisión de profundo significado antropológico: la de renunciar a experimentar conscientemente la propia muerte. Tiene también para su familia importantes efectos psicológicos y afectivos. Tal decisión no puede tomarse a la ligera por el equipo asistencial, sino que ha de ser resultado de una deliberación sopesada y una reflexión compartida acerca de la necesidad de disminuir el nivel de conciencia del enfermo como estrategia terapéutica.

Las indicaciones de la sedación en la fase de agonía:

13. En la actualidad, la necesidad de sedar a un enfermo en fase terminal obliga al médico a evaluar los tratamientos que hasta entonces ha recibido el enfermo. No es legítima la sedación ante síntomas difíciles de controlar, pero que no han demostrado su condición de refractarios.

14. Las indicaciones más frecuentes de sedación en la fase de agonía son las situaciones extremas de delirio, disnea, dolor, hemorragia masiva y ansiedad o pánico, que no han respondido a los tratamientos indicados y aplicados correctamente.

La sedación no debe instaurarse para aliviar la pena de los familiares o la carga laboral y la angustia de las personas que lo atienden.

15. Es necesario transmitir a la familia que el enfermo adecuadamente sedado no sufre.

16. Como en cualquier otro tratamiento se debe realizar una evaluación continua del nivel de sedación en el que se encuentra y necesita el enfermo[5]. En la historia clínica y en las hojas de evolución deberán registrarse con el detalle necesario los datos relativos al ajuste de las dosis de los fármacos utilizados, a la evolución clínica de la sedación en la agonía y a los cuidados básicos administrados.

17. Para evaluar, desde un contexto ético-profesional, si está justificada la indicación de la sedación en un enfermo agónico, es preciso considerar los siguientes criterios:

17.1.- La aplicación de sedación en la agonía exige, del médico, la comprobación cierta y consolidada de las siguientes circunstancias:

a. Que existe una sintomatología intensa y refractaria al tratamiento.

b. Que los datos clínicos indican una situación de muerte inminente o muy próxima.

c. Que el enfermo o, en su defecto la familia, ha otorgado el adecuado consentimiento informado de la sedación en la agonía.

d. Que el enfermo ha tenido oportunidad de satisfacer sus necesidades familiares, sociales y espirituales.

Si tuviera dudas de la citada indicación, el médico responsable deberá solicitar el parecer de un colega experimentado en el control de síntomas. Además el médico dejará constancia razonada de esa conclusión en la historia clínica, especificando la naturaleza e intensidad de los síntomas y las medidas que empleó para aliviarlos (fármacos, dosis y recursos materiales y humanos utilizados) e informará de sus decisiones a los otros miembros del equipo asistencial.

17.2.- Es un deber deontológico abordar con decisión la sedación en la agonía, incluso cuando de ese tratamiento se pudiera derivar, como efecto secundario, una anticipación de la muerte.

17.3.- El inicio de la sedación en la agonía no descarga al médico de su deber de continuidad de los cuidados. Aunque esta sedación pueda durar más de lo previsto, no pueden suspenderse los cuidados básicos e higiénicos exigidos por la dignidad del moribundo, por el cuidado y el aseo de su cuerpo.

18. La sedación en la agonía no es un tratamiento excepcional; el incremento de personas que precisan cuidados paliativos constituye actualmente un paradigma que debe estar presente en la enseñanza de las Facultades de Medicina y en los Programas de Formación Continuada y en la conciencia de todos los médicos.

Comunicado del Consejo General de Colegios de Médicos sobre la Ley que obligará a los médicos italianos a denunciar a inmigrantes ilegales

24/02/2009 9:37:39

COMUNICADO

El Consejo General de Colegios de Médicos manifiesta su sorpresa y honda preocupación por la ley que obligará a los médicos italianos a denunciar a inmigrantes ilegales. Una medida impropia de un país desarrollado que rompe con los principios básicos para un ejercicio médico y una asistencia sanitaria de calidad. Ante la cual manifestamos nuestro absoluto rechazo.

Los médicos tienen el deber ético y la responsabilidad profesional de velar por la salud de sus pacientes, lo que incluye tanto obligaciones de buena práctica profesional como la obligación de guardar y hacer guardar el secreto y confidencialidad de aquello que se les confía o conocen en su relación con el paciente. La protección de la intimidad y el respeto a la dignidad de las personas son un requisito inseparable de la eficacia y eficiencia de la asistencia sanitaria, la cual debe prestarse con independencia de la edad, sexo, orientación sexual, capacidad o discapacidad física, raza, religión, cultura, creencias, afiliación política, medios económicos o nacionalidad de los pacientes.

El Código de Ética y Deontología Médica en España establece con firmeza que “el médico guardará secreto de todo lo que el paciente le haya confiado y de todo lo él haya conocido en el ejercicio de la profesión” (Art. 14). Tan sólo en algunos casos, y si se considera necesario con el asesoramiento del Colegio, el médico podrá revelar el secreto con discreción y en forma restringida, cuando exista un imperativo legal o cuando del silencio se pueda derivar un grave daño personal o colectivo, y es evidente que el conocimiento del estatus legal de la persona atendida por un médico no puede constituir por sí mismo un motivo de riesgo ni de daño potencial que sea evitable mediante su denuncia a la autoridad. Por consiguiente, aunque hubiera una norma legal que exigiera informar de la condición de residencia ilegal del paciente, los médicos se deben negar a romper por esta causa el deber de secreto profesional.

Una medida que favorece el riesgo para la salud pública

Una norma legal de esta naturaleza ocasiona graves daños, que pueden llegar a ser irreversibles en los grupos más vulnerables como, por ejemplo, la población infantil. Ante el riesgo de ser denunciadas, los padres de estos niños evitarán acudir a los servicios de asistencia sanitaria, incluida la vacunación y los cuidados médicos infantiles, incluso se les obligará a nacer clandestinamente fuera de los hospitales y se les dejará, en consecuencia, sin ningún tipo de protección sanitaria e indefensos ante la enfermedad, ante el riesgo de incapacidad o incluso de muerte por falta de asistencia médica.

Pero además ese miedo a ser delatados, esa pérdida general de confianza en el médico al verlo integrado en el engranaje policial, trasladará esa desconfianza a todos los ciudadanos y propiciará una sanidad paralela y clandestina al sentirse amenazados, justificada o injustificadamente, por los servicios y estructuras sanitarias, o simplemente no sean atendidos y en consecuencia no se identifiquen las prácticas sanitarias incorrectas y no sean declaradas las enfermedades infecto contagiosas, con todos los riesgos que esto implica.

El estado es el responsable de la salud pública, es decir, es el titular de la obligación de conocer, prevenir y actuar contra todo lo que condicione la salud individual y colectiva. En consecuencia debe garantizar el libre acceso a los servicios sanitarios de cualquier persona independientemente de su condición. Cualquier medida que condicione la libertad de acceso a los servicios sanitarios provocará que muchos pacientes, incluidos niños, dejen de ser atendidos. De esta forma, una parte de la población en la que pueden aparecer enfermedades infecto contagiosas, pasará a ser invisible para los sistemas de salud, lo que supone un atentado contra la salud de dichos pacientes y de la población en general.

Solidaridad con los médicos italianos

El Consejo General de Colegios de Médicos manifiesta que este no es el camino para afrontar la inmigración ilegal y hace llegar su apoyo y solidaridad con los médicos italianos y sus organizaciones profesionales. En consecuencia denunciaremos esta situación ante las Organizaciones Médicas Europeas y la Asociación Médica Mundial a fin de que realicen un pronunciamiento al respecto para que se restablezca la cordura política frente a este tipo de iniciativas legislativas.

Nombramientos en la Comisión Central de Deontología

23/02/2009 14:00:01

La Asamblea General de la OMC recibió el acta de la Comisión Central de Deontología, en la cual proponía a Marcos Gómez Sancho (Las Palmas) como nuevo presidente de esta Comisión, Jacinto Bátiz (Vizcaya) como secretario, y Luis Ciprés (Teruel) y Eliseo Collazo (Córdoba) como vocales. Tras la lectura de dicha propuesta, la Asamblea General aprobó por unanimidad estos cargos que pasan, por tanto a ser efectivos.

La Asamblea también aprobó el documento “Ética de la sedación en la agonía” cuyo contenido definitivo se hará público en breve.

Necesidad de potenciar las medidas de arbitraje

El presidente del Colegio de Médicos de Vizcaya, Cosme Naveda, presentó un trabajo sobre los Tribunales de Arbitraje y la experiencia de su Colegio en la implantación de esta medida. Como se ha podido demostrar por la experiencia, las medidas de arbitraje son “la herramienta más sencilla para la resolución de conflictos, libremente aceptada por todas las partes”. De hecho, un arbitraje, por Ley, nunca dura más de seis meses y, sobre todo, evita la judicialización de la medicina y la incertidumbre e inseguridad que los procesos judiciales crean en todos los afectados.

Otros temas abordados en la Asamblea

En el transcurso de esta Asamblea se analizó también un documento sobre confidencialidad con objeto de asegurar el respeto a aquellas informaciones que se trasladan con carácter estrictamente confidencial para que las mismas no traspasen los límites que se les han establecido. Tras las aportaciones realizadas a dicho documento se acordó llevarlo para su aprobación a una próxima Asamblea.

Finalmente se acordó la creación de un grupo de trabajo para la redacción definitiva del documento-marco sobre los requisitos de pre-colegiación de los estudiantes de Medicina. El coordinador del mismo será Juan José Rodríguez Sendín y se someterá a votación en la próxima Asamblea.

DESCUENTO EN ÓPTICA SAN PABLO

29/01/2009 18:23:56

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La Fundación Patronato de Huérfanos convoca un Certamen Artístico

26/01/2009 17:44:03

La Fundación Patronato de Huérfanos de Médicos Príncipe de Asturias, de la Organización Médica Colegial (OMC), ha puesto en marcha un nuevo Certamen Artístico en el que podrán participar todos los médicos españoles e iberoamericanos que presenten una obra original e inédita en cualquiera de sus diferentes modalidades: novela, pintura/escultura, relato corto, dibujo y fotografía.

También podrán participar en este “I Certamen Iberoamericano” los empleados de los Colegios de Médicos y del Consejo General.

Para cada una de estas modalidades se han elaborado unas bases específicas que pueden consultarse en la web del Consejo General de Colegios de Médicos: (http://www.cgcom.es/ayudas/premios).

La dotación global de estos premios, con un primer premio y hasta dos accésit por cada categoría, asciende a 90.000 euros (30.000 en novela, 30.000 en pintura/escultura, 10.000 en relato corto, 10.000 en dibujo y 10.000 en fotografía) y la fecha tope para enviar los trabajos es el 31 de marzo de 2009.

La Fundación Patronato de Huérfanos de Médicos Príncipe de Asturias es un órgano de solidaridad colectiva con los médicos más necesitados, así como con los hijos de colegiados fallecidos que precisan ayuda. En la actualidad presta asistencia a más de 3.000 personas: huérfanos de médicos en edad estudiantil o huérfanos mayores, médicos enfermos o jubilados, así como viudas de colegiados.

Esta Fundación Patronato distribuye cada año más de 15 millones de euros gracias a la aportación de los Colegios de Médicos provinciales. Ahora, además de las prestaciones educacionales y asistenciales que viene concediendo habitualmente, se añade la convocatoria de estos premios que, a través de los derechos de explotación de las obras premiadas, aportarán nuevos recursos para las obras sociales a las que dedica su esfuerzo.

OMC opina ante el "incumplimiento de la normativa sobre homologaciones de títulos de Medicina obtenidos en países extracomunitarios por las CCAA"

26/01/2009 17:41:22

El pasado 24 de enero, la Organización Médica Colegial (OMC) celebró una Asamblea Extraordinaria para adoptar las medidas necesarias que pongan freno a lo que consideran una situación intolerante, como es, a su juicio, "el sistemático incumplimiento de la normativa sobre homologaciones de títulos de Medicina obtenidos en países extracomunitarios".

Ante el sistemático incumplimiento de la normativa sobre homologaciones de títulos de Medicina obtenidos en países extracomunitarios, por parte de las Comunidades Autónomas, la Organización Médica Colegial convocó este sábado 24 de enero una Asamblea General extraordinaria para adoptar las medidas necesarias que pongan freno a esta situación.

Tras el análisis de las diferentes propuestas, fueron aprobadas todas por unanimidad y una de ellas por amplia mayoría para que, una vez elaborado el redactado final de las mismas, se diese a conocer a la opinión pública.

En el comunicado se detallan las acciones concretas que la Organización Médica Colegial va a llevar a cabo.

Por su relevancia, publicamos dos apartados del mismo, el de Conclusiones y las Propuestas.

III – CONCLUSIONES

La OMC tiene como objetivo prioritario la defensa de la salud y de la calidad asistencial que se presta al ciudadano.

Consideramos que nuestro sistema legal actual debe ser la base para cualquier reconocimiento tanto de la titulación de Licenciado en Medicina como de especialista.

Estamos a favor de que se regule y normalice la situación de los profesionales que estando en situación irregular, están trabajando en estos momentos en nuestro sistema sanitario.

No estamos de acuerdo con la actual redacción del borrador del anteproyecto de homologación de títulos médicos elaborado por el Ministerio de Sanidad.

Para la homologación de títulos de Medicina extracomunitarios, debe garantizarse un nivel académico equiparable al exigido en la CCEE, que no genere agravios comparativos con los médicos y estudiantes de Medicina de nuestro país.

Entendemos que el reconocimiento profesional debe ir unido al reconocimiento académico, y por ello no consideramos procedente articular mecanismos que permitan el ejercicio con el solo reconocimiento profesional.

No compartimos que las Administraciones Autonómicas, que son reguladoras sociales y contratadoras mayoritarias, usurpen las funciones del Ministerio de Sanidad, de los colegios profesionales y de las sociedades científicas en cuanto a responsabilidad y tutela del ejercicio profesional. Consideramos que, en orden a mantener la mayor transparencia, debe establecerse una diferenciación entre quien regula la homologación del titulo, y quien emplea al profesional.

Con el fin de que se respeten las competencias propias de la profesión médica cualquier cambio en el sistema de homologación actual debe ser debatido y consensuado con los diferentes estamentos implicados, incluida la OMC que debe estar en la evaluación de los meritos académicos y profesionales así como del conocimiento del idioma y del funcionamiento de nuestro SNS.

Consideramos que, igual que se hace un esfuerzo para agilizar la homologación de títulos obtenidos en países extracomunitarios, se debe hacer uno similar para resolver la situación de los MESTOS, facultativos que trabajan desde hace años en nuestro SNS y que están perfectamente integrados en el mismo, así como que se ponga fin a la anacrónica situación de los médicos generales pre-95 sin titulo de Especialista en Medicina Familiar.

Creemos que el sistema de homologación del que disponemos actualmente, ha garantizado el correcto reconocimiento de títulos no comunitarios.

Consideramos también que es necesario mejorar algunos aspectos de su normativa de funcionamiento, como la agilización y transparencia de los procesos, siempre respetando la legislación europea al respecto.

Creemos que las comisiones nacionales de la especialidad son las máximas conocedoras de las necesidades formativas para el adecuado ejercicio de cada especialidad.

Cualquier posible solución al reconocimiento de titulaciones no comunitarias, debe ser excepcional y por tanto limitada en el tiempo

Se debe elaborar por las autoridades sanitarias juntamente con los colegios profesionales un registro fiable que permita realizar un estudio prospectivo de las necesidades de médicos por especialidades y por comunidades autónomas.

Como parte de la solución al problema de la relativa escasez de profesionales en algunos servicios públicos de salud, en algunas especialidades, se deben mejorar las condiciones salariales y de precariedad laboral de los médicos españoles, y facilitar su permanencia en el mercado laboral. Entre otras, proponemos las siguientes medidas:

- Aumentar la estabilidad en el empleo

- Fomento de la carrera profesional

- Eliminación de la jubilación obligatoria a los 65 años

- Abolición de la exclusividad en el SNS

Denunciamos la descapitalización de profesionales en los países de origen. Debemos garantizar los recursos sanitarios de estos en lugar de desabastecerlos por una mala distribución y aprovechamiento de los recursos médicos en los países desarrollados.

IV - PROPUESTAS A LA ASAMBLEA

Una vez analizada la problemática sobre homologación de títulos de médico y de médico especialista, proponemos a la asamblea general de la OMC las siguientes acciones:

1. Petición al Ministerio de Educación de la presencia de un representante permanente de la OMC en el proceso de homologación de títulos de Licenciado en Medicina.

2. Solicitar explicación de las causas que le han llevado a homologar títulos de Medicina falsos y de las medidas adoptadas para evitar que se repitan estas situaciones en el futuro.

3. Instar a los Consejeros de Sanidad de las Comunidades Autónomas a poner fin a este tipo de contrataciones de forma inmediata y editar un censo de titulados extranjeros no homologados que ejerzan en sus respectivas comunidades.

4. Solicitar al gobierno y al Tribunal Constitucional la colegiación obligatoria en todo el territorio nacional, con el fin de que exista un control externo de titulación y calidad al de la propia administración contratante.

5. Extremar el compromiso de todos los colegios de médicos en su misión de velar por el cumplimiento de la legalidad en su territorio. Iniciar acciones judiciales por parte de los mismos o de los consejos autonómicos contra cualquier nueva contratación de médicos especialistas sin titulo homologado por instituciones sanitarias públicas o privadas en su ámbito territorial.

6. Solicitar a los organismos Comunitarios responsables de hacer cumplir las resoluciones de la Comunidad Europea que estudien la situación española, a fin de valorar si estas contrataciones son legales respecto a la aplicación de la Normativa Comunitaria.

7. Informar a la opinión pública, por los medios que se estimen convenientes, de las irregularidades detectadas en la contratación de médicos por parte de los servicios regionales de salud y de las posibles consecuencias que puedan derivarse para la salud de su población de la asistencia por médicos no legalmente capacitados.

8. Reclamar la posición que la ley nos otorga y que nos ha sido negada, retomando nuestra función de control del contenido de formación y académicos que tienen los títulos universitarios de los médicos que los han obtenido en países extracomunitarios, los cuáles son la base para la homologación del ejercicio profesional que se pretende, en base al (art.1, 2, 5.2 de la LOPS; art. 1, 1.3, art.2.1,2.2, art.3,3.2 de la Ley 2/1974 de 13 de febrero Estatal de Colegios Profesionales, Disposición Adicional 9ª del RD 1393/2007 de ordenación de las enseñanzas universitarias oficiales; Dictamen de 20 de mayo 2008 de la sala 3ª del Tribunal Supremo, etc.).; a tal respecto los Colegios Profesionales deben informar en todos los trámites de reconocimiento de titulaciones y homologación de títulos, mediante la audiencia en el correspondiente expediente y notificación preceptiva de su resolución.

9. Solicitar la revisión de todas las resoluciones de títulos de grado (Licenciados en Medicina extra comunitarios) otorgados en los años 2007 y 2008, fecha de entrada en vigor del RD 1393/2007 de ordenación de las enseñanzas universitarias oficiales que modifica el RD 285/2004, y que en su disposición adicional 8ª establece los “requisitos formativos complementarios” a aplicar, en caso de no existir “nivel académico equiparable” en duración, contenidos y materias al título español. Asimismo en su Disposición Adicional 9ª establece que, el informe del Consejo de Universidades es preceptivo, así como la “presencia de los colegios y asociaciones profesionales”, en la unificación de los planes de estudio.

10. Exigir la realización de un examen ó prueba de capacitación nacional a todo el colectivo de médicos que hayan obtenido su título de Licenciado en Medicina (título de grado) en países extracomunitarios y que hayan sido objeto de algún tipo de reconocimiento en nuestro país.

11. Establecer y fortalecer una red efectiva de interconexión con todos los países extracomunitarios, implicados en los flujos migratorios de profesionales médicos, y con sus ámbitos más directos de representación profesional, formativa y académica.

12. Presentar ante la Fiscalía General del Estado y al Defensor del Pueblo el informe sobre homologación de títulos de Medicina obtenidos en países extracomunitarios y las propuestas de la OMC, denunciado la situación creada.

13. Recabar soluciones concretas para los médicos españoles que habiendo completado su formación especializada fuera de España, tienen dificultades para la obtención del título.

Madrid, 24 Enero de 2009

Comunicado de la Organización Médica Colegial sobre el proyecto de decreto que define la actuación de las enfermeras y enfermeros

20/01/2009 10:10:04

Comunicado de la Comisión de Prescripción

de la Organización Médica Colegial

Reunida la Comisión de Prescripción de la Organización Médica Colegial (OMC) para continuar con el desarrollo del estudio que se presentará en próximas fechas sobre prescripción personalizada, queremos manifestar nuestro más firme apoyo a los médicos andaluces y al Consejo Andaluz de Colegios de Médicos por las gestiones que está realizando, así como nuestro rechazo a la pretensión de la Consejería de Salud de Andalucía de sacar adelante el proyecto de decreto que define la actuación de las enfermeras y enfermeros en el ámbito de la prestación farmacéutica del Sistema Sanitario Público de Andalucía.

Como ya hemos reiterado en numerosas ocasiones, es innecesario legislar sobre algo que ya está contemplado en nuestras actuales leyes, y que determina claramente que la capacidad de prescripción corresponde exclusivamente a los médicos y odontólogos, y con esto lo único que se consigue es crear inseguridad y confusionismo tanto entre los profesionales como entre los pacientes, y multiplicar el gasto.

Por otra parte, hacemos pública una vez más nuestra postura sobre la denominada Atención Farmacéutica y anunciamos que, preocupados por la seguridad del paciente y ante el cariz que están tomando los acontecimientos, estamos siguiendo muy de cerca su evolución y vamos a hacer llegar a la opinión pública ejemplos prácticos y documentos que demuestran las pretensiones reales de la Atención Farmacéutica y el riesgo para los pacientes a que puede llevar su posible implantación.

Comisión de Prescripción de la Organización Médica Colegial

Madrid, 15 enero 2009

El coste sanitario de la artrosis ya supera los 500 millones de euros

13/01/2009 17:44:37

Madrid, 12 enero 2009

La Organización Médica Colegial, dentro de su serie de Guías de buena práctica clínica, aborda en una nueva edición actualizada los datos de mayor interés sobre la artrosis, para el médico de Atención Primaria. De hecho, la artrosis es una de las primeras causas de consulta en Atención Primaria. Se trata de la enfermedad articular más frecuente y una causa importante de incapacidad funcional y deterioro de la calidad de vida. El coste socioeconómico de la misma se ha estimado en 511 millones de euros anuales en España.

El diagnóstico de la artrosis es fundamentalmente clínico, aunque los criterios diagnósticos incluyen también los radiológicos. Prácticamente la totalidad de los pacientes mayores de 65 años presentan signos radiográficos de artrosis, aunque sólo un 30% de los mismos padece síntomas, aunque esta enfermedad hace también su aparición en edades más tempranas de la vida, por lo que resulta necesario su diagnóstico temprano.

El mejor conocimiento de los aspectos fisiopatológicos de la artrosis ha abierto camino a nuevas posibilidades terapéuticas. Hoy en día los estudios de imagen se han perfeccionado, desde la sencillez y eficacia de la ecografía de alta resolución hasta la sofisticación de la resonancia biológica para estudios experimentales del cartílago.

La artrosis es una enfermedad articular degenerativa, caracterizada por un proceso de deterioro del cartílago, con reacción proliferativa del hueso subcondral e inflamación de la membrana sinovial. Las causas últimas del desarrollo de la artrosis no están concretamente establecidas, aunque sí existen una serie de factores de riesgo. Entre estos destacan la edad (su incidencia aumenta con la edad ), así como factores hereditarios y la obesidad. Los objetivos del tratamiento serán el alivio del dolor, la mejora de la función articular y retrasar cuanto sea posible la progresión del daño estructural de las articulaciones.

También en deportistas

Los estudios realizados en deportistas han demostrado relación entre el “abuso” articular y artrosis (p.e. gonartrosis en ciclistas y corredores de fondo). Las lesiones en deportistas se relacionan con el tipo de deporte y con la presencia o no de lesiones previas.

Para la población general, la existencia de una lesión en una determinada articulación hace desaconsejable la práctica de deportes que supongan un elevado impacto sobre dicha articulación. Por otra parte, es importante señalar que el sedentarismo es un factor de riesgo no sólo para las enfermedades cardiovasculares, sino que la falta de actividad física en ancianos empeora la sintomatología de la artrosis y el grado de incapacidad.

Para lograr una mejor calidad en la asistencia sanitaria a los pacientes es necesario “formar e informar al médico”, tal como señala el presidente del Consejo General de Colegios de Médicos, Isacio Siguero. Pero añade que esto debe hacerse “estableciendo unos criterios de actuación consensuados científicamente y avalados por los especialistas en la materia”. Por ello, los aspectos diagnósticos y clínicos en esta Guía han sido desarrollados por el doctor Sergio Jiménez Vasallote (Málaga), la epidemiología y el diagnóstico por imagen, por el doctor Francisco Pulido (Cuenca), y la terapéutica, por el doctor Antonio Trigueros (Toledo).

Estas guías, de las que ya se ha editado una treintena abordando las enfermedades y aspectos de mayor interés para la práctica clínica en Atención Primaria, están coordinadas por los doctores Francisco Toquero y Juan José Rodríguez Sendín, de la Organización Médica Colegial, y han contado como asesor para esta dedicada a la artrosis con la doctora Ingrid Möller (Barcelona).

Ayudas a la investigación oncológica de la Fundación Científica de la AECC

18/12/2008 18:10:01

La Fundación Científica de la AECC convoca las ayudas a la investigación oncológica más importantes

Bases-Convocatoria

otorgadas por una entidad civil sin fin de lucro. Estas ayudas son novedosas tanto en su fin como en su importe y se concretan en un nuevo marco de ayudas a la financiación de la investigación oncológica, que en el año 2009 son

· Una ayuda de 1.200.000 € para financiar la investigación trasnacional: Grupos Coordinados Estables

· Financiación para Investigación en cáncer infantil: Proyecto Cáncer Infantil

· Ayudas para formación de investigadores seniors en centros nacionales o extranjeros: Programas en Formación Oncológica Avanzada

· Ayudas a los investigadores juniors para fomentar el incremento de científicos en nuestro país: Ayudas Investigación

Nuevo certamen de las artes para médicos españoles e iberoamericanos

15/12/2008 12:05:05

Madrid, 15 diciembre 2008

La Fundación Patronato de Huérfanos de Médicos Príncipe de Asturias, de la Organización Médica Colegial (OMC), ha puesto en marcha un nuevo Certamen Artístico en el que podrán participar todos los médicos españoles e iberoamericanos que presenten una obra original e inédita en cualquiera de sus diferentes modalidades: novela, pintura/escultura, relato corto, dibujo y fotografía. También podrán participar en este “I Certamen Iberoamericano” los empleados de los Colegios de Médicos y del Consejo General.

Para cada una de estas modalidades se han elaborado unas bases específicas que pueden consultarse en la web del Consejo General de Colegios de Médicos: (http://www.cgcom.es/ayudas)

PRIMERA SENTENCIA EN CASTILLA LA MANCHA QUE CONSIDERA UN DELITO AMENAZAR A UN MÉDICO

11/12/2008 18:36:59

Un juzgado de Albacete ha condenado a un año y dos meses de prisión a un hombre por amenazar con un palo, empujar e insultar a un médico de atención primaria de un centro de salud al considerar, por primera vez en Castilla-La Mancha, que las amenazas constituyeron un delito de atentado contra funcionario público.

El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) ha dado a conocer el fallo judicial, contra el que cabe recurso, y ha expresado su satisfacción por la condena, pues hasta ahora las amenazas se consideraban faltas de coacciones o de injurias.

El hombre que ha sido condenado acudió a la consulta provisto de un palo y amenazó reiteradamente al médico, empujándole y haciendo ademanes de golpearle mientras le insultaba por un problema surgido en relación con la tramitación de la baja médica de uno de sus hijos.

Aunque la agresión física no se llegó a consumar y el médico no sufrió lesiones, el juez ha determinado, como sostenía la acusación, que los hechos fueron constitutivos de un delito de atentado contra funcionario público.

La sentencia, que se basa en el criterio de otras dictadas por juzgados y tribunales de otras regiones, es la primera que se emite en Castilla-La Mancha por atentado contra un médico del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

El SESCAM recuerda que la consideración de estas amenazas a los médicos como delito es una reivindicación tanto de la Administración como de las organizaciones sindicales y colegios profesionales.

semFYC SOLICITA QUE SE FINANCIEN EN TODAS LAS COMUNIDADES AUTÓNOMAS LOS TRATAMIENTOS PARA DEJAR DE FUMAR

19/11/2008 13:24:23

Madrid, 19 de noviembre de 2007.- La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) solicita que se financien en todas las comunidades autónomas los tratamientos para dejar de fumar. Esta sociedad científica considera que el tabaquismo está claramente discriminado frente a otros factores de riesgo como la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia, la diabetes o el alcoholismo, para los que existen fármacos financiados y, sobre todo, si se tiene en cuenta que su tratamiento es cuatro veces más coste-efectivo que el de la hipertensión arterial y 13 veces más efectivo que el de la hipercolesterolemia. Así lo han manifestado en una mesa dedicada a la financiación del tratamiento del tabaquismo y experiencias en las diferentes comunidades Autónomas en el marco del XXVIII Congreso Nacional de semFYC, que estos días se celebra en el Palacio Municipal de Congresos de Madrid. “El tabaquismo es una adicción difícil de superar; por eso el sistema sanitario debe realizar esfuerzos en dos direcciones: por un lado, crear un clima favorable al abandono, y por otro tener en cuenta que en muchas ocasiones va a ser preciso el apoyo sanitario para lograrlo con éxito. El seguimiento por el médico de familia o la enfermera, la prescripción de fármacos cuando sea necesario o la interconsulta, en casos excepcionales, a unidades especializadas de deshabituación, deben estar disponibles en sistema sanitario público”, asegura el doctor Javier Mataix, coordinador del Grupo de Atención al Tabaquismo (GAT).

El tabaquismo activo y el pasivo son, respectivamente, la primera y tercera causa de mortalidad evitable en los países desarrollados y se estima que en España mueren al año por tabaquismo activo más de 54.000 personas y por el pasivo más de 6.300 personas. “Teniendo en cuenta estos datos”, afirma el doctor Mataix, “es preciso que desde las comunidades autónomas se adopten las medidas necesarias para que los fumadores reciban la atención adecuada. Aunque la prevención y control del tabaquismo se viene desarrollando en todas ellas, se sigue haciendo de forma muy dispersa y con una cobertura desigual, dando lugar a una falta de homogeneidad y equidad”.

Beneficios de dejar de fumar

El bienestar de la persona que deja de fumar, en cuanto a la expectativa y calidad de vida, genera un enorme beneficio en términos de salud pública, medida como disminución de la morbimortalidad y sus costes derivados. Los fumadores presentan, como media, un 25% más de gasto sanitario, por lo que es fácil deducir que, en un determinado plazo, los que dejen de fumar, además de mejorar su salud y evitar muertes y sufrimiento, van a contribuir a una contención del gasto. “Dejar de fumar no sólo aporta beneficios al que fuma sino también a los que no fuman. La Organización Mundial de la Salud ha destacado que una reducción en el consumo de tabaco es la medida más importante de Salud Pública que los países pueden adoptar para beneficio de su salud y de su economía. Es necesario que desde las administraciones públicas se definan estrategias para promover la definición de los criterios de organización y de la atención al tabaquismo, siendo la atención primaria, por su accesibilidad y permitir el seguimiento a largo plazo, el nivel más adecuado para la captación, diagnóstico y tratamiento de los fumadores. Y resulta incomprensible en la actualidad que no se financien, en la mayor parte de comunidades autónomas, los fármacos para ayudar a dejar de fumar cuando son altamente coste-efectivos y, en determinadas situaciones, resultan fundamentales para facilitar el abandono del tabaquismo, afirma el doctor Mataix.

Una reforma para la Ley

A pesar del avance que ha supuesto la Ley del Tabaco, un 15% de los españoles sigue estando expuesto al humo del tabaco en sus lugares de trabajo y al menos un 40% en las zonas de ocio, según la última Encuesta Nacional de Salud (año 2006). De hecho, según datos de una encuesta de semFYC, realizada a 9.813 españoles que han pasado por el centro de salud durante el mes de marzo de este año, población general y personal sanitario, un 79.7% cree que donde más tiempo pasa expuesto al humo ambiental del tabaco en los espacios cerrados es en el conche; seguido de las cafeterías (un 34.3%), de su hogar (14.6%), de los restaurantes (13%), en casas ajenas (6.4%) y un 3.6% en el trabajo. Un 41.6% convive habitualmente con personas que fuman. De los participantes, un 25.8% era fumador (una media de 13 cigarrillos al día); un 27.8% se declaró ex fumador y un 46.4% nunca ha fumado.

Tal y como explica el doctor Mataix, “la calidad del aire que respiramos influye considerablemente en la salud, pero aún más el aire que se respira en los espacios cerrados. Aunque la Ley ha supuesto un cambio en la prevención y control de este hábito, en este momento es una prioridad su reforma. Se tiene que dar un paso más para poder asegurar que todos los espacios de uso público estén totalmente libres de humo. Una condición necesaria para proteger a la población frente a la exposición del aire contaminado por el humo del tabaco”.

Más de un 30% de las personas que han acudido a la consulta del médico de familia en estos últimos días sufre una adicción al tabaco que les impide abandonarlo, a pesar de que 7 de cada 10 manifiestan que quieren dejarlo. “Es tarea de los profesionales sanitarios motivar a todos los fumadores para que abandonen este hábito y ayudar a aquellos que tienen más dificultades”, asegura el doctor Mataix.

Las deficiencias que aún existen en el sistema sanitario público en la atención al fumador, lo que genera un alto coste sanitario directo que se ha estimado que en España puede llegar a los 3.644 millones de euros, a los que habría que sumar los costes sociales por bajas laborales, invalidez y muerte prematura, según los datos del Centro de Investigación de Economía de la Salud y el Departamento de Economía y Empresa de la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona.

Proyecto PESCE

La semFYC ha participado activamente en la puesta en marcha en nuestro país del plan PESCE (General Practitioners and the Economics of Smoking Cessation), un proyecto financiado por la Comisión Europea, dentro de su programa de Salud Pública 2003-2008.

El objetivo es integrar a los médicos de familia en el esfuerzo de reducir el consumo de tabaco en Europa, con una serie de actividades que deben ser implementados en cada uno de los países europeos participantes.

Los cambios en las políticas para aumentar el compromiso de los médicos de familia en el cese del consumo de tabaco se encuentran entre las medidas de salud pública más rentables. De hecho, según los datos del PESCE, si 10 de los 27 países del proyecto europeo pudieran conseguir una reducción del número de fumadores de un 3%, para 2030 habría unas 4.000 muertes menos al año sólo de enfermedad coronaria, EPOC, cáncer de pulmón y ACV. Lo que generaría un ahorro en los servicios sanitarios de la UE de unos 160 millones de euros.

DECLARACIÓN DE LA OMC SOBRE EL CONSUMO RESPONSABLE DE ANTIBIÓTICOS

19/11/2008 9:25:04

España es uno de los países desarrollados del mundo con mayor consumo de antibióticos (35 dosis diarias definidas/1.000 habitantes/día). Desde hace años se está produciendo un incremento progresivo de bacterias resistentes al tratamiento. Este problema es de trascendencia mundial puesto que la globalización aumenta la vulnerabilidad de cualquier país a enfermedades que se dan en otros, y de la misma manera, las bacterias resistentes viajan, lo que constituye una grave amenaza para la salud pública mundial, como reconoce la OMS.

Las infecciones por bacterias resistentes se asocian a una mayor morbilidad, mortalidad, demanda sanitaria, gasto sanitario y deterioro de la eficacia del tratamiento de futuros pacientes, lo que probablemente esté condicionando que las enfermedades infecciosas sean la causa más frecuente de consulta (40% de las visitas en Atención Primaria).

El médico realiza la prescripción conociendo los datos sobre resistencias bacterianas del centro en el que trabaja, no existe automedicación y se controla la evolución clínica y el cumplimiento del tratamiento a diario. Aspectos que hay que potenciar en Atención Primaria donde hay una oferta de antibióticos superior a 1.000 especialidades farmacéuticas.

El consumo exagerado de antibióticos en Atención Primaria está condicionado por un déficit de racionalidad en la prescripción médica, en la dispensación farmacéutica sin receta, el uso indiscriminado que realizan los pacientes y la falta de iniciativas claras de la Administración sanitaria para el desarrollo de una política de antibióticos en Atención Primaria que mejore su utilización.

LOS MÉDICOS:

Han de recordar que la etiología de muchas de las infecciones atendidas en Atención Primaria no necesariamente es de origen bacteriano y que, de entre ellas, las que cursan en pacientes sin co-morbilidad, pueden ser localizadas y autolimitadas, es decir, que pueden curar sin tratamiento antibiótico.

Siempre, ante un proceso infeccioso:

a) Confirmar la existencia de infección.

b) Localizar la infección.

c) Seleccionar el medicamento con unas propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas que favorezcan su actividad en un lugar determinado del organismo, manteniendo la concentración adecuada en el foco de la infección.

d) Conocer las resistencias bacterianas del área geográfica.

e) Determinar la necesidad de tratamiento antibiótico.

f) Elegir el antibiótico más eficaz y con menor espectro de actividad bacteriana.

g) Administrar el antibiótico a la posología correcta, el tiempo adecuado, por la vía idónea, haciendo un seguimiento terapéutico para comprobar su efecto.

h) Adecuar el tratamiento antibiótico a la situación del paciente (alergias, edad, peso, función renal y hepática, embarazo, antecedentes de hospitalización o cirugía reciente).

i) Informar al paciente sobre el proceso infeccioso y el tratamiento prescrito, insistiendo en la importancia de respetar el intervalo recomendado entre dosis y la duración completa del tratamiento.

j) Controlar el cumplimiento, la posibilidad de que aparezcan efectos adversos y evaluar la eficacia del tratamiento.

Consultar guías terapéuticas y de buena práctica clínica actualizadas, independientes, basadas en pruebas científicas.

Fomentar y desarrollar programas y políticas de uso racional de antibióticos con carácter multidisciplinar.

LOS FARMACÉUTICOS:

Deben ajustarse a la legislación y no dispensar ningún antibiótico sin la correspondiente receta prescrita por el médico. El momento de la dispensación debe servir para utilizar estrategias educativas establecidas con el fin de mejorar el conocimiento que se tiene sobre los antibióticos, disminuir la automedicación y educar a la población, al poner de manifiesto la necesidad de una exploración médica y un diagnóstico clínico previo a la prescripción.

Promover junto a los médicos el uso correcto de antibióticos

Participar en los programas y políticas de uso racional de antibióticos. Las farmacias de los centros de salud son lugares idóneos donde transmitir los mensajes educativos en salud, previamente elaborados por el equipo de profesionales sanitarios.

Informar sobre la importancia de cumplir la posología y la duración del tratamiento prescrito por el médico, y asegurarse de que el paciente lo ha comprendido.

LA ADMINISTRACIÓN SANITARIA:

Mejorar las condiciones en la atención médica, dar al médico tiempo y

herramientas necesarias para hacer un buen uso de antibióticos.

Inspeccionar de forma eficiente la dispensación de antibióticos sin receta

en Oficinas de Farmacia.

Desaconsejar el uso de antibióticos de uso hospitalario y de nuevas

fórmulas supuestamente innovadoras.

Homogeneizar las especialidades farmacéuticas a las pautas más

comunes de la duración de los tratamientos de los distintos procesos infecciosos.

Controlar de forma eficiente las campañas de publicidad de la industria

farmacéutica, haciendo cumplir la legislación vigente, y de acuerdo con la ficha técnica.

Informar a la población sobre las consecuencias de la automedicación.

Activar y protocolizar políticas de aplicación de terapia antimicrobiana en epidemias y situaciones diversas, con carácter multidisciplinar y dirigidas por farmacólogos clínicos, médicos de familia y pediatras.

Crear y desarrollar políticas de antibióticos en Atención Primaria.

Usar de forma eficiente los antibióticos en veterinaria, frenar su utilización masiva (supone el 40 por ciento del consumo total de antibióticos en España).

Vigilar el uso, aplicación y promoción de los antibióticos por las industrias agroalimentarias y químico-farmacéuticas.

Este documento pretende recordar y potenciar otro ya existente, fruto del consenso entre Sociedades Científicas Médicas y Farmacéuticas.

Madrid, a 18 de noviembre de 2008

Uno de cada diez médicos puede sufrir una enfermedad psíquica durante su vida profesional

05/11/2008 18:03:29

Los médicos son uno de los colectivos peor atendidos dentro del sistema sanitario. Aunque sea paradójico es habitual que los profesionales de la salud se encuentren entre la población que recibe una menor atención sanitaria, bien por su autosuficiencia, por la negación de las propias enfermedades o por consultas esporádicas a colegas.

Se calcula que uno de cada diez médicos puede sufrir durante su vida profesional algún episodio relacionado con enfermedades psíquicas o conductas adictivas que pueden menoscabar su ejercicio profesional, y llegar, como consecuencia, a una mala praxis que conlleve a cometer errores o negligencias.

Las enfermedades psíquicas repercuten de forma negativa en la vida cotidiana, tanto en el entorno familiar como en los círculos profesionales y también en el la relación con los pacientes. Aún siendo conscientes de este perjuicio, el miedo, el sentimiento de culpa y la estigmatización social de la propia enfermedad hacen que los médicos oculten o nieguen su problema.

Por ello el Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME) ha sido creado para superar las barreras que impide que el médico se vea como paciente y para facilitar el acceso a una atención sanitaria de calidad y especializada en caso de enfermedades relacionadas con trastornos `psíquicos y/o conductas adictivas. Además de un tratamiento médico/psicológico, el este progrma ofrece al médico enfermo el apoyo legal que pueda necesitar.

Para informar tanto a los residentes que comienzan su trayectoria profesional como a los propios médicos del programa PAIME, la Organización Médica Colegial (OMC) y la Fundación Galatea, junto con la colaboración de GlaxoSmithKline (GSK) han editado dos guías explicativas de todos los servicios que dispone este programa.

“El PAIME cumple un doble objetivo por una parte conseguir que el médico enfermo se sienta respaldado y por otra parte dar una garantía de protección a los pacientes. Este es un programa de médicos para médicos, creado para superar la barrera que impide que el médico se vea como paciente y así romper esa barrera que frena a los médicos a la hora de pedir ayuda cuando detectamos que se comienza a deteriorar nuestra salud, capacidad de juicio o habilidad técnica”, señala el doctor Gutiérrez, vicepresidente del Consejo general del Colegios Oficiales de Médicos.

Estrés del MIR

Por ello, cada vez se es más consciente y se tiene más en cuenta en los planes de formación la importancia de saber controlar el estrés y la ansiedad desde la residencia y evitar así problemas psicológicos mayores a lo largo de su trayectoria profesional.

“Cuando se empieza a ejercer de médicos, la vida personal se puede complicar es difícil conciliar la vida familiar y la profesional además pueden aparecer dilemas éticos y morales que nunca se habían planteado. El periodo MIR es una excelente etapa para adquirir buenas habilidades y recursos tanto para la práctica profesional como la gestión del estrés”, puntualiza el doctor Manuel Carmona responsable de formación de la OMC.

Diversos estudios alertan que este periodo de aprendizaje también puede comportar un alto nivel de estrés, que dependiendo de los factores ambientales y de la vulnerabilidad personal que confluyan, pueden alterar el equilibrio psico-emocional del residente y, de rebote, malograr este proceso formativo.

Cada vez son más los estudios que alertan sobre niveles elevados de estrés, de burn-out y malestar psicológico dentro la profesión médica en general, y muchas las causas con las que se relacionan y las consecuencias a que pueden dar lugar. Por lo tanto, esta no es una cuestión que afecte de forma exclusiva a los residentes. “Ahora bien, dada esta realidad, la residencia, como periodo de formación, sería un momento muy adecuado para proporcionar al médico habilidades y recursos que le permitan un desarrollo profesional saludable”, explica el doctor Carmona.

Programa PAIME

El programa PAIME nació en 1998 en Barcelona fruto de un acuerdo entre el Colegio Oficial de Médicos de Barcelona y la Generalitat de Cataluña. Rápidamente, gracias al empuje dado por la Organización Médica Colegial al programa, éste se extendió por otros Colegios Oficiales de Médicos y gobiernos autonómicos de todo el territorio nacional.

La Fundación Galatea fue creada a principios de 2001 a partir de la experiencia del PAIME para mejorar la salud y el bienestar del colectivo médico. “Desde entontes el objetivo ha sido consolidar un modelo de asistencia y rehabilitación para los profesionales médicos así como promover investigaciones en el ámbito de la prevención y de la promoción de la salud” explica Jaume Prados, presidente del patronato de la Fundación Galatea.

La Fundación Patronato de Huérfanos de Médicos de la OMC, financia la parte asistencial al PAIME que corresponda al colegiado. En algunas CC.AA es la propia comunidad la que corre con los gastos (como, p.e. Navarra), en otras, sólo se paga una parte y el resto debe afrontarlo el Colegio de Médicos o el interesado, y en otras CCAA la aportación es nula (p.e. Andalucía) debiendo asumirlo todo el interesado. En estos casos, es la fundación la que se hace cargo de lo que deba pagar el interesado.

El PAIME es pionera en Europa y sigue las experiencias similares de otros países, especialmente de EEUU, Canadá, Australia, que muestran como los programa específicos para médicos obtienen mejores resultados que los servicios destinados a la población general, tanto por el menor número de abandonos como por un nivel superior de rehabilitación.

Próximo congreso

A punto de celebrar el décimo aniversario de la existencia del PAIME, se celebrará el congreso entre los días 12 y 14 de noviembre con el objetivo de promover nuevas iniciativas en la prevención y promoción de la salud del médico.

Página web sobre medicamentos, farmacia, enfermedades y laboratorios

22/10/2008 19:06:51

La empresa Interstice ha puesta en mracha un nueva página web.

Se trata de www.vademecum.com , un directorio especializado sobre medicamentos, farmacia, enfermedades y laboratorios farmacéuticos.

Los Colegios de Médicos hacen una labor preventiva de control de prácticas que pueden ser fraudulentas y suponer un grave riesgo para la salud

22/10/2008 18:48:03

Ante recientes acontecimientos relacionados con la expedición de titulaciones falsas que habilitaban para el ejercicio de médico, la Organización Médica Colegial (OMC), si bien ha condenado este tipo de fraudes ha querido remarcar, por otra parte, que los sistemas que se encargan de vigilar este tipo de actuaciones hayan funcionado. Desde esta organización se recuerda que el fraude ha existido siempre y que, en este caso, se ha convertido en noticia por lo numeroso y organizado.

No en vano, según se ha constatado, “se registran a diario, bien a través de la página web o directamente dirigiéndose a nosotros, del orden de las 1.000 consultas de ciudadanos que tienen dudas sobre algún médico. Pero no sólo ciudadanos, sino también otros colectivos como farmacéuticos, policía, guardia civil, e, incluso, desde el poder judicial”.

Afortunadamente, como se especifica, la inmensa mayoría de las alarmas ante este tipo de sospechas de práctica clínica dan negativo, “pero, con nuestra labor, aportamos tranquilidad al que tiene duda, bien sea paciente, farmacéutico, policía, compañero médico, etc.”.

Son, por tanto, las entidades colegiales, como se reitera desde el Consejo General de Colegios de Médicos, las encargadas de ejercer un control silencioso de la profesión y de procurar garantizar la normalidad a la ciudadanía, sin la necesidad de levantar alarmas. Es por ello que “lo preventivo no suele convertirse en noticia porque se evita”. La labor, por tanto, de las entidades colegiales se puede definir como de “absolutamente preventiva de control de prácticas que pueden ser no sólo fraudulentas sino que también pueden constituir un riesgo gravísimo para la salud de los ciudadanos”. Una labor que, como se indica desde la OMC, no deja de ser, en cierto modo “altruista y gratuita”, al ser la propia profesión la que mantiene la estructura.

Y es que como se subraya, “son los profesionales los mejor posicionados para comprobar si sus compañeros ejercen en las condiciones adecuadas. Los que mejor podemos evaluar a los médicos somos los propios médicos que somos, además los únicos que podemos darnos cuenta si las prácticas que se están haciendo son correctas o no”. Es por ello, que las entidades colegiales disponen de un sistema de alerta continua para el control y la buena praxis profesional destinado no ya sólo para casos como el que acaba de acontecer sino también para cuando el facultativo pierde sus habilidades.

Desde la OMC no se quiere dejar pasar la oportunidad de pedir a las CC.AA. un mayor esfuerzo por que los procedimientos para garantizar la calidad de los títulos de los profesionales que vienen a ejercer a nuestro país reúnan los requisitos que marca la ley.

La OMC ante la ley de muerte digna

26/09/2008 18:09:11

Con relación a las manifestaciones que desde diversos ámbitos sanitarios se vienen realizando en torno a la denominada “muerte digna” y en especial al anteproyecto de ley andaluz de “Derechos y Garantías de la Dignidad de la Persona en el Proceso de la Muerte”, conocido también como “Ley de la muerte digna”, el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos manifiesta su rechazo al mismo, por considerar que nuestras leyes actuales ya recogen sobradamente todos los supuestos. Lo que se debe hacer es vigilar y garantizar su cumplimiento (voluntades anticipadas, rechazo a tratamientos, derecho a ser informados, etc.) en vez de introducir nuevos elementos que están contribuyendo a distorsionar la realidad, avivando un debate social confuso e innecesario que puede ser perjudicial para los intereses de los pacientes al propiciar una medicina defensiva contraria a los principios éticos de los médicos.

Este anteproyecto de Ley revela un claro desconocimiento de la realidad asistencial, y de hecho no se ha contado para su elaboración con las organizaciones médicas profesionales. El Código de Ética y Deontología Médica de la Organización Médica Colegial, ya establece en el punto 1 de su artículo 27 que “el médico tiene el deber de intentar la curación o mejoría del paciente cuando sea posible y cuando no lo sea, aplicar las medidas necesarias para lograr el bienestar del enfermo, aun cuando ello pudiera derivar en un acortamiento de la vida, por lo que se debe informar al paciente y/o sus familiares directos”.

De igual forma, el médico no emprenderá acciones terapéuticas o diagnósticas sin esperanza, inútiles u obstinadas, y cuando el estado del enfermo no le permita tomar decisiones, seguirá las indicaciones realizadas por el propio paciente con anterioridad o la opinión de sus familiares responsables.

¿Encarnizamiento terapéutico?

Precisamente, en este debatido tema del comúnmente denominado “encarnizamiento terapéutico”, la Deontología médica ya se ha pronunciado suficientemente en contra. Se trata de una práctica rechazada por los profesionales médicos y, desde los Colegios de Médicos y de la propia Organización Médica Colegial, se lucha contra ella, pero nunca generalizando, sino apuntando a los responsables directos cuando un caso de esta naturaleza se produzca. El generalizar o dar la impresión de que este es un problema frecuente es improcedente e irresponsable.

El encarnizamiento terapéutico es una mala praxis rechazada por la propia profesión médica en el ámbito internacional (Asociación Médica Mundial, 1983). Además, ya existen mecanismos para vigilar y prevenir casos de este tipo, como son los comités de ética hospitalarios, la segunda opinión médica o las propias comisiones deontológicas de los Colegios de médicos.

La calidad en la asistencia sanitaria no se logra con amenazas

En este anteproyecto se contempla un régimen sancionador para los médicos que lleva a la población un mensaje de desconfianza. Es evidente que imponer los valores de la ley en cuestiones que requieren tantos matices puede propiciar la medicina defensiva con la que, el primer perjudicado, es el paciente.

En ningún otro país se ha establecido un régimen sancionador de este tipo y la base planteada en el anteproyecto ya está contemplada en el Código de Ética y Deontología Médica. Además, los Colegios de Médicos tienen potestad disciplinaria contra aquellos que lo incumplan, por lo que esta Ley es innecesaria. Lo que realmente se necesita es invertir en mayor formación y mayores recursos humanos y técnicos para poder universalizar los cuidados paliativos.

Las leyes deben servir para garantizar los derechos en casos de conflicto y para proteger a los más débiles, pero la calidad asistencial solo se logra con la ética profesional, nunca con la amenaza.

De los cuidados paliativos y la muerte digna

La atención sanitaria que un país preste a sus ciudadanos, y en especial a los más débiles y con menos posibilidades de hacer oír su voz, refleja el grado de civilización de un país y, en esta situación, lo que se debe hacer es ayudar a una muerte digna. La mejor forma de garantizar una muerte digna, es poner a disposición de los profesionales sanitarios y de los pacientes todos los recursos técnicos y humanos necesarios, en el marco actual de las leyes y normas existentes. Judicializar las decisiones clínicas es un grave error, ya que estas deben tomarse en función del conocimiento de cada paciente y su situación, y no porque exista una ley.

Pero los ciudadanos deben saber que los profesionales de la medicina seguirán empeñados en prestar la mejor asistencia posible a los enfermos mas vulnerables que requieran cuidados paliativos en el tramo final de su vida.

La publicación "Diagnóstico y tratamiento médico" está para consulta en la Biblioteca

24/09/2008 17:10:22

Recientemente ha sido adquirida por el Colegio la publicación "Diagnóstico y Tratamiento Médico", manual elaborado por profesionales sanitarios de Castilla-La Mancha y Madrid.

Edita Marbán.

Sus dos volúmenes están ya disponibles en la Biblioteca del Colegio para su consulta.

Publicada la Orden de las pruebas MIR

23/09/2008 10:06:09

Informamos a nuestros colegiados que en el Boletín Ofiical del Estado de fecha 19 de septiembre de 2008, sale publicada la Orden SCO/2642/2008, de 15 de septiembre, por la que se aprueba la convocatoria de pruebas selectivas 2008 para el acceso en el año 2009 a plazas de formación sanitaria especializada para Médicos, Farmacéuticos, Químicos, Biólogos, Bioquímicos, Psicólogos y Radiofísicos Hospitalarios (página 38245).

En el anexo 8 figura el plazo de presentación de solicitudes, la fecha del ejercicio (24 de enero de 2009) y otros datos de interés.

Si queréis consultar el BOE, en las oficinas del Colegio podéis hacerlo.

Declaración sobre tiempo de trabajo

16/09/2008 11:19:24

- DECLARACION SOBRE TIEMPO DE TRABAJO -

La Asamblea General de la OMC ante la propuesta de modificación de la directiva comunitaria sobre tiempo de trabajo acordada por el Consejo de Ministros de la Unión Europea (UE) el pasado 9 de junio expresa su más firme y enérgico rechazo de la misma y manifiesta que:

Incrementar la jornada laboral de 48 a 65 horas y, en consecuencia, terminar con el descanso después del trabajo constituye un factor determinante tanto en lo social como en el nivel de salud alcanzado en nuestra sociedad.

La mencionada directiva es una agresión del Gobierno de la UE contra los derechos sociales de los ciudadanos europeos que provocará un retroceso en su estado de bienestar, cuyas consecuencias pagarán y sufrirán especialmente los más débiles, los más pobres y los más desfavorecidos.

Al aumentar el tiempo de trabajo de los profesionales sanitarios, el Gobierno de la UE provocará un incremento de los errores médicos y de los procesos adversos sanitarios. En consecuencia: una disminución de la calidad de los cuidados que prestan, además de atentar contra la salud de sus profesionales.

La prolongación de la jornada laboral en el sector sanitario ya es una realidad que de ningún modo puede empeorar. Cuantificar como descanso las horas en que los médicos de guardia no realizan actividad asistencial efectiva y disminuir los derechos de los trabajadores legitimando los contratos precarios del trabajo temporal, minará la calidad de vida de los profesionales, haciendo imposible la conciliación familiar, lo que rechazamos con la mayor contundencia.

Dudamos de la voluntad real del Parlamento Español y así lo manifestamos sobre una cuestión tan trascendente para los trabajadores. Solo conocemos la opinión del Ministro de Trabajo que al haberse abstenido en la votación de la Directiva resta credibilidad a sus manifestaciones y a la voluntad real del Gobierno.

Lo manifestado por el Gobierno español en el sentido de no modificar el Estatuto de los Trabajadores, manteniendo por tanto la regulación sobre tiempo de trabajo actualmente vigente no es garantía suficiente. Porque si se aprueba la Directiva nada impediría en el futuro su transposición al Derecho laboral español, por este u otro gobierno y porque es difícil imaginar que su aplicación en otros estados de la UE no obligue a aceptar sus propuestas para mantener la competitividad empresarial española. En función de lo cual exigimos una mayor contundencia del Gobierno de España y de nuestros grupos políticos con expresión clara y concisa de sus posiciones al respecto de todo el Parlamento Español.

Los médicos españoles debemos manifestarnos junto con la ciudadanía y el resto de agentes sociales para rechazar una Directiva que constituye un claro atentado contra la salud individual y colectiva y contra nuestro estado de bienestar.

Solicitamos del resto de las organizaciones médicas europeas el inicio de movilizaciones para manifestar un firme rechazo de la directiva.

El 7 de octubre, se celebra la Jornada Mundial por el Trabajo Decente. En el salón del Consejo General celebraremos una rueda de prensa para manifestar las consecuencias de la Directiva y el sentir de los médicos españoles contra la misma Directiva. Invitamos a participar y así convocaremos a todas las organizaciones médicas para manifestar su rechazo expreso.

Una representación de está Asamblea General acudirá a la Euro manifestación que se celebrará ante el Parlamento Europeo contra la Directiva sobre tiempo de trabajo.

El Colegio de Farmacéuticos recuerda las normas vigentes para prescribir los preparados psicótropos

01/09/2008 17:22:00

Ante la dificultad manifestada por algunos farmacéuticos para dispensar de forma correcta los preparados psicótropos, el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Albacete ha enviado una circular en donde explica las normas vigentes en materia de prescripción de estos fármacos. Así, el Real Decreto 2829/1977 de 6 de Octubre, por el que se regulan las sustancias y preparados medicinales psicótropos, en su artículo 17, establece que sólo se podrá dispensar un ejemplar de la especialidad farmacéutica prescrita por receta y que estas especialidades no podrán ir prescritas junto a otros preparados en el mismo documento".

El Consejo advierte de una empresa suiza que pide datos médicos de una forma "engañosa"

01/09/2008 17:18:13

El Consejo General de Colegios Médicos ha advertido, a través de un oficio enviado a la sede albaceteña, que una empresa suiza con sede en Lucerna, NovaChannel AG (med1web), ha creado una base de datos médicos por Internet bajo el epígrafe "Índice de médicos terapeutas" y está solicitando a los médicos información, de una forma "engañosa". El Consejo General añade que aunque en principio el servicio que ofrecen lo presentan como gratuito, las personas que facilitan sus datos y firman el cuestionario que envían, están suscribiendo con ellos un contrato por varios años.

Además de esta empresa antes citada, otras dos más con sede en Suiza, "Das Gelbe Buch" y "Printus AG", están procediendo de la misma forma.

El Consejo quiere, con esta información, advertir a todos los colegiados de los posibles riesgos de la transferencia de sus datos profesionales así como la innecesaria cesión de los mismos.

LA PRÁCTICA DE EJERCICIO FÍSICO O DEPORTE ES UNA DE LAS MEDIDAS MÁS EFICACES EN LA PREVENCIÓN PRIMARIA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

25/08/2008 10:50:21

La práctica de ejercicio físico o deporte es una de las medidas más eficaces en prevención primaria de la hipertensión arterial. La doctora Nieves Martell, responsable del Club del Hipertenso de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) explica que “el ejercicio físico puede contribuir a la regulación de la presión arterial sistólica y diastólica, siempre que se practique de forma periódica, produce un efecto vasodilatador arterial que sólo se alcanza cuando se realiza una actividad física repetida, a una intensidad adecuada y mantenida en el tiempo”.

La SEH-LELHA recomienda seguir un programa de ejercicio físico adaptado a las necesidades de cada individuo, paciente o no, para prevenir la hipertensión como factor de riesgo o como complemento al tratamiento antihipertensión o bien como sustitución. “Se debe encontrar un tipo de actividad en la que el paciente ejercite la mayor parte de sus músculos, de tal manera que alcance un gasto energético entre el 40-60% de su consumo máximo de oxígeno, lo que equivale a mantener una frecuencia cardiaca máxima. Así, el ejercicio físico más recomendado en pacientes hipertensos sedentarios sería caminar a paso ligero o la carrera suave”, advierte la doctora Martell.

Existe una variedad de programas, junto a caminar con regularidad, asequible prácticamente para todo el mundo, como es la práctica de la natación u otras actividades acuáticas, ir en bicicleta normal o estática, “hasta programas alternativos para personas que tienen limitaciones para andar o mantener una correcta estabilidad del cuerpo como es realizar ejercicios de tonificación, flexibilidad y coordinación”, puntualiza esta especialista.

Ejercicio físico en pacientes hipertensos

En el caso de los pacientes con hipertensión leve -cifras de tensión arterial sistólica menor o igual a 145 mmHg.- practicar ejercicio físico de forma regular 4 ó 5 veces por semana durante 30 ó 40 minutos al día, podría beneficiar a la disminución de las cifras de presión arterial a niveles adecuados. Junto a esta medida, se ve potenciado su efecto hipotensor si se acompaña de una dieta baja en sal o hipocalórica, especialmente en pacientes con sobrepeso u obesidad, pudiendo sustituir al tratamiento con medicamentos.

De forma paralela, la actividad física también está ligada a la prevención de otras enfermedades ligadas al riesgo cardiovascular como la obesidad, la hipercolesterolemia y la diabetes. La práctica de ejercicio físico contribuye a elevar las cifras de colesterol HDL –denominado como “colesterol bueno”- y ayuda a disminuir los niveles de colesterol LDL o “colesterol malo”, así como los triglicéridos. Respecto a la obesidad, la grasa corporal está íntimamente en conexión con la resistencia a la insulina. Las personas obesas que hacen ejercicio físico aumentan la capacidad de metabolizar la glucosa y evitan el desarrollo de la diabetes.

Respecto a los efectos beneficiosos del deporte en los pacientes hipertensos podemos decir que por sexos, éste es superior en hombres que en mujeres. En el sexo masculino realizar actividad física puede suponer un descenso entre 7-8 mmHg en las cifras de tensión arterial sistólica, mientras que en las féminas, ronda los 6-7 mmHg. Lo que indica que si un paciente comienza a practicar deporte con una cifra de 145 mmHg, al cabo de un 6-8 semanas de práctica de ejercicio físico regular, puede llegar a niveles de 137-138 mmHg, “cifra recomendada para que una persona no esté en riesgo de sufrir un evento cardiovascular”, detalla la doctora Martell.

El estrés del médico residente puede afectar a su proceso de formación

10/07/2008 10:04:00

La residencia es un periodo de aprendizaje, proclive al estrés, que puede afectar al proceso de formación. Cada vez son más los estudios que alertan sobre los niveles elevados de estrés, de burn-out y de malestar psicológico en la profesión médica en general. Esta fase es un momento idóneo para proporcionar al médico habilidades y recursos que le permitan no sólo desempeñar una excelente praxis sino poder controlar los niveles de estrés a los que se ve sometido en el ejercicio de su profesión.

La Fundación Galatea y el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (OMC) han editado la guía “la salud del MIR” que pretende ser una herramienta de información y sensibilización para los tutores y otros profesionales que están en contacto con los MIR y, también, para los propios médicos residentes.

Esta guía quiere poner a su alcance conocimientos y recomendaciones que les puedan ser de utilidad en tres vertientes. “La primera para mejorar la comprensión de los aspectos de adaptación y desarrollo psico-afectivo del médico en formación y así poder orientar mejor los conflictos que a menudo se presentan. La segunda, para considerar la importancia de la a adquisición de competencias que promuevan la preocupación del médico por su propio cuidado y bienestar, como un aspecto básico de su formación. Y, finalmente, la tercera, para poder dar a conocer los recursos de que se disponen cuando las situaciones sobrepasan el ámbito de la formación y requieren atención especializada”, explica el Dr. Francisco Collazos, psiquiatra del PAIME (Programa de Atención Integral al Médico Enfermo) y coautor de la guía.

Los MIR, los médicos más estresados

En Cataluña, se ha realizado una encuesta, elaborada por la Fundación Galatea a la población MIR que señala que un 30% estaría en situación de riesgo psicológico. Este estudio, que coincide con otros realizados, indica que el nivel de estrés entre los profesionales de la salud es superior al del resto de la población, que se sitúa alrededor del 18%. Del estudio se desprende que el 32% de los residentes se encuentran por encima del límite, esta cifra aumentaba hasta el 42% el primer año de residencia para estabilizarse en un 30% en los años siguientes.

Un entorno profesional competente, tanto en los aspectos técnicos como en los estilos relacionales, es un factor básico en la formación así como un protector del estrés. “La residencia es un momento idóneo para proporcionar al médico habilidades y recursos que le permitan no sólo desempeñar una excelente praxis sino poder controlar los niveles de estrés a los que se ve sometido en el ejercicio de su profesión”, puntualiza el Dr. Manuel Carmona, vocal de formación del médico residente y/o posgrado de la OMC.

En algunos casos, “la incorporación al periodo de residencia puede dar lugar a situaciones de malestar importantes que interfieren en el seguimiento de la formación y también pueden actuar como desencadenante o acelerador de una psicopatología que estaba latente en el individuo”, explica el Dr. Collazos.

El papel del tutor

La experiencia del PAIME (Programa de Atención Integral al Médico Enfermo) ha puesto de manifiesto las dificultades que estas situaciones conllevan para los responsables de la formación del residente. El tutor como profesional que está cerca del residente y responsable de seguir su proceso de aprendizaje es el receptor de sus problemas o inquietudes, más allá de las puramente técnicas.

En algunos casos, la valoración de la situación y la toma de decisiones no son sencillas, y puede incluso que el tutor se sienta desbordado de su ámbito competencial. Esta figura debe tener en cuenta que su función, entre otras, es reforzar positivamente determinadas decisiones, asesorar en la elección de la formación complementaria y, en especial, sobre las guardias.

Preocupación por la salud del MIR

Desde hace años, la salud del MIR es una cuestión central que preocupa a los responsables de diferentes programas de atención de la salud del médico que existen en los países anglosajones.

Algunos han puesto en marcha iniciativas muy diversas: línea de apoyo telefónico 24 horas, formación de los residentes en habilidades de comunicación y capacidad de enfrentar el estrés, la creación de grupos de apoyo, etc.

En todos estos programas, “uno de los temas clave es la formación del formador, es decir, la formación del tutor y de las personas que siguen de cerca el desarrollo profesional del residente y que pueden orientarlo y ofrecerle recursos para abordar correctamente la tarea médica”, señala el Dr. Manuel Carmona.

Para facilitar la incorporación de los nuevos residentes al funcionamiento del centro sanitario, algunas unidades docentes tienen estructurado un plan de acogida del residente e, incluso, algunas tienen la figura de un coordinador de MIR.

LOS MÉDICOS DE FAMILIA y WEIGHT WATCHERS Y ENSEÑAN A LOS ESPAÑOLES A SEGUIR UNA DIETA SANA

04/07/2008 12:40:19

El médico de familia, el profesional sanitario más cercano y accesible para el ciudadano, está en condiciones de ayudar a muchos pacientes que desean perder peso. Una dieta saludable es un elemento clave para reducir el riesgo cardiovascular. Los datos epidemiológicos colocan a España entre los diez países del mundo con mayor tasa de obesidad y ponen de relieve la necesidad no sólo de promover entre los pacientes los beneficios del ejercicio físico, sino también de enseñarles a comer de forma saludable. Para que amplíen las herramientas disponibles a su alcance con esa finalidad, la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) y Weight Watchers (organización internacional dedicada a la promoción de una alimentación sana) han firmado un acuerdo para llevar a cabo un curso de formación on-line sobre Consejo y Prescripción Dietética en Atención Primaria.

Miles de médicos de familia podrán beneficiarse de este curso online desarrollado por semFYC con la colaboración de Weight Watchers. “Cualquier esfuerzo encaminado a ampliar las herramientas de formación del profesional en esta materia son muy importantes. Los médicos de familia tenemos una relación cercana y accesible a nuestros pacientes y eso es clave para en ellos unos hábitos dietéticos saludables”, afirma la doctora Lourdes Carrillo, coordinadora del Grupo de Nutrición de la semFYC.

Este primer Curso on line de Consejo y Prescripción Dietética en Atención Primaria constituye una puesta al día de los conocimientos y habilidades precisos para la prescripción y seguimiento del consejo nutricional desde la consulta de atención primaria tanto a población sana como a pacientes con patología susceptibles de una intervención dietética.

“Como organización que centra su labor en la difusión de buenos hábitos alimentarios, estamos muy satisfechos con este acuerdo de colaboración, y nos sentimos orgullosos de poder participar en este proyecto conjuntamente con semFYC para ayudar al profesional de atención primaria en la lucha contra el sobrepeso y la obesidad”, afirma Jordi Pous, Director General de Weight Watchers.

Educación dietética y hábitos alimentarios

Actualmente, los datos disponibles sobre hábitos dietéticos en España indican que en los últimos años se ha producido una evolución de la dieta mediterránea tradicional (rica en verduras; legumbres y fruta; pescado y aceite de oliva; con un consumo moderado de vino; una ingesta baja de lácteos y azúcares simples y un consumo prácticamente nulo de alimentos preparados) hacia patrones alimenticios propios de otras sociedades occidentales, con un aporte más elevado de grasas de origen animal, en detrimento de los hidratos de carbono complejos y de la fibra vegetal. Estos cambios en los hábitos de alimentación están incidiendo de una manera muy negativa en la salud de la población y han aumentando significativamente la tasa de sobrepeso y obesidad. Como señala la doctora Carrillo, “frente a los malos hábitos alimentarios de la población es imprescindible integrar una educación dietética como parte de los hábitos de vida de los pacientes que acuden a nuestra consulta. Consejos tan sencillos como realizar un mínimo de cuatro o cinco comidas diarias, masticar despacio, beber abundante líquido y practicar diariamente actividad física, ayudan a controlar el peso”.

El 52% de la población adulta en España padece problemas de obesidad o sobrepeso, y aproximadamente un 17% de los pacientes que acude a los centros de salud presenta problemas de obesidad. Para la doctora Carrillo, “De forma complementaria a cualquier consejo dietético hay que educar al paciente sobre cómo realizar su compra para que no acabe consumiendo lo que casualmente encuentra y comiendo lo que casualmente compra. Y en este aspecto, el médico de familia puede contribuir y contribuye de forma muy eficaz”.

Una compra práctica y saludable

Hoy en día el mercado alimentario es muy amplio y la falta de información en el etiquetado de los alimentos provoca la confusión en los consumidores. “La población desconoce el significado de términos como alimentos prebióticos, omega 3, fitosteroles, etc. Así, es fundamental informar al paciente para que sepa lo que está consumiendo y aconsejarle sobre las dieta más beneficiosa para su salud, consejos especialmente beneficiosos para personas con algún problema de salud crónico”, explica la doctora Carrillo. Según esta experta, es necesario que “seamos precisamente los médicos de atención primaria los que, por nuestra relación directa con el paciente, promovamos entre los niños y adultos que acuden a nuestras consultas la adopción de una dieta saludable”.

SEMBLANZA Dr. Juan López Moya, jefe de Servicio de Oftalmología del CHUA (Calasparra 1954-Albacete 2008)

06/06/2008 16:36:45

El Dr. Juan López Moya, jefe del Servicio de Oftalmología del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, falleció en el pasado 1 de junio de 2008, a la edad de 54 años.

Natural de Calasparra (Murcia), estudió Medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Murcia, obteniendo el titulo de Especialista de Oftalmología en el año 1985. Desde entonces ha estado trabajando en el Hospital General de Albacete, hasta el día de su fallecimiento, ocupando el puesto de jefe de Servicio de Oftalmología.

Sus primeras tareas asistenciales fueron en Yeste y en Tobarra, instalándose posteriormente en nuestra ciudad donde empezó a desempeñar su actividad profesional como ayudante de cupo del oftalmólogo albaceteño Manuel Belmonte Useros.

Sus compañeros del Servicio afirman que “como oftalmólogo, nació de la nada y se formó hasta alcanzar el grado máximo como médico especialista y realizando cirugías muy complejas, con gran espíritu de superación y adaptándose a los cambios y los retos que plantea la oftalmología quirúrgica, siempre con éxito”.

Como persona, ha estado siempre más preocupado de la gente que lo ha rodeado que de por sí mismo, incluidos sus pacientes. Esta máxima que ha guiado su vida también ha estado presente en el largo periodo de su enfermedad. De ahí la frase tan repetida por sus compañeros de “más que un jefe, un amigo”. Su labor asistencial no quitaba tiempo, además, para la atención y preocupación constante por los residentes, los médicos del futuro, a los que seguía en todos los aspectos de su vida, no sólo en el profesional.

El Dr. López Moya ha sido una persona con la que se estaba a gusto, cómodo y seguro, a pesar de sus rudas formas en algunos momentos, más causadas por su exquisitez, profesionalidad y perseverancia en el trabajo que por su mal humor y dando confianza a todos los que le rodeaban, seguridad en sus propias capacidades y respaldo al trabajo de sus compañeros y compañeras de Servicio.

El Servicio de Oftalmología del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete en menos de un año ha perdido a dos de sus más firmes pilares, el Dr. Ricardo Fraile Fresno y el Dr. Juan López Moya, dos puntales fundamentales del Servicio, que apostaron fuerte por la formación de los residentes y por el respeto a su trabajo, sus pacientes y sus propios compañeros.

Toda la comunidad oftalmológica y sanitaria de Albacete y está de luto por la pérdida de una gran persona y mejor amigo.

Albacete, 3 de junio de 2008

Los médicos jóvenes europeos rechazan la propuesta de la UE sobre distribución de tiempos de trabajo

06/06/2008 16:34:57

El Grupo de Trabajo Permanente de Médicos Jóvenes Europeos (PWG, en inglés) celebró entre los pasados 30 y 31 de mayo, su reunión correspondiente al primer semestre del año, en Bergen (Noruega), en la que se ha manifestado la preocupación por que se lleve a cabo la propuesta de que los períodos inactivos de la guardia no se contabilicen como tiempo de trabajo, presentada por Eslovenia, e impulsada por Reino Unido y Alemania,

La presidencia del PWG junto a la mayoría de los delegados estatales, incluido Manuel Carmona, representante nacional de médicos en formación y/o postgrado de la Organización Médica Colegial de España (OMC), manifestaron en el transcurso del encuentro su oposición a esta reforma. Como gesto de protesta se aprobó el envío de una carta a los correspondientes ministros de trabajo, ante la reunión del Consejo de Ministros de Empleo, Política Social, Sanidad y Consumidores de la UE, convocada para los próximos 9 y 10 de junio, en la que se volverá a analizar la directiva que modifica la 2003/88/CE sobre distribución del tiempo de trabajo.

Durante este encuentro de médicos jóvenes europeos también se procedió a la renovación de la presidencia del PWG, siendo el representante de Portugal y actual presidente, Rui Guimaraes, designado por mayoría absoluta, frente a la candidatura noruega, defendida por la doctora Hege Gjesing. Guimaraes, al ser reelegido, sólo seguirá en el cargo por espacio de un año.

Como impresiones generales de la reunión, en la que se abordaron otros temas de funcionamiento interno del Grupo, el doctor Carmona ha subrayado el escaso nivel de homogeneización de los sistemas de formación de postgrado en medicina en Europa, y la atracción que muchos países sienten hacia el sistema de formación español, sobre todo en lo referente a la formación práctica.

Proponen crear un sistema de validación deontológica de la objeción de conciencia

30/05/2008 9:53:36

En la Jornada-Debate sobre objeción de conciencia celebrada en la sede de la Organización Médica Colegial (OMC), la Comisión Central de Deontología de la OMC ha propuesto crear un sistema de validación de objeción de conciencia que además garantizaría la confidencialidad.

Resulta evidente que no se debe discriminar a ningún profesional a causa de sus principios, pero también es cierto que la defensa de esos principios no puede lesionar los derechos, legalmente establecidos, que pueda reclamar un paciente. “Por ello es necesario encontrar las vías que permitan respetar todos los derechos cuando éstos entren en conflicto”, tal como ha destacado el presidente del Consejo general de Colegios de Médicos, Isacio Siguero, en la clausura de esta jornada promovida por la Fundación Ciencias de la Salud y la Fundación para la Formación de la OMC.

Una de esas vías pasa por la validación deontológica de los casos de auténtica objeción de conciencia, según ha formulado el presidente de la Comisión Central de Deontología de la OMC, Rogelio Altisent: “con ello se lograría dar mayor transparencia e información sobre los auténticos casos de objeción y, al mismo tiempo, reconducirse aquéllos que entran a formar parte de la denominada falsa objeción de conciencia”.

Ante la inexistencia de una regulación legal de la objeción de conciencia en nuestro país no son inusuales, en el ámbito sanitario, situaciones que se confunden con la auténtica objeción de conciencia, tales como aquéllas basadas en actitudes radicadas en sentimientos o emociones; en conveniencia con el fin de eximirse de tareas asistenciales que pudieran resultar incómodas; u otras asociadas a discrepancias de opinión política u organizativa. Un caso especialmente grave resulta, como ha subrayado Altisent, cuando un médico se acoge a una objeción de conciencia para una determinada intervención en la Sanidad pública y no es coherente con esa decisión adoptada cuando ejerce en el ámbito privado.

Es por ello que la Comisión Central de Deontología propone un proceso de validación de objeción de conciencia que, reconocido por la autoridad sanitaria, “supeditaría la dispensa de la obligación legal al dictamen del Colegio de Médicos, realizado a partir de una evaluación de la sinceridad y la consistencia de la posición expuesta por el médico que desea acogerse a ella”, como ha expuesto Altisent. Con ello, además, se facilitaría la elaboración de un registro de colegiados que, planteando ejercer dicha objeción, han recibido la validación de la corporación, tratado con exquisita confidencialidad.

El presidente de la Comisión Central Deontológica ha asegurado, al respecto, que esta labor asignada al colegio de médicos es “perfectamente coherente con el concepto legal y constitucional que envuelve a la objeción de conciencia”.

En manos de los jueces

Precisamente, y como ha expuesto el abogado y presidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario, Ricardo De Lorenzo, “el reconocimiento al derecho de objeción de conciencia de los profesionales sanitarios es imprescindible para un ejercicio profesional responsable”. De la falta de regulación y de acuerdo entre los juristas y, por ende, de la ambigüedad e inseguridad que se deriva de ello, se llega a que sean los jueces los que finalmente indiquen a los médicos cuál debe ser la actuación correcta en un caso concreto.

Partiendo de la realidad que la objeción de conciencia sólo viene recogida en el artículo 30 de la Constitución, únicamente referida al servicio militar, y que para su abordaje hay que remitirse a la jurisprudencia del Tribunal Constitucional, este experto aboga “por su estudio en el ordenamiento constitucional”. Como ha subrayado “la naturaleza jurídico-constitucional de la objeción de conciencia no se percibe con claridad en los medios jurídicos, lo cual genera una gran inseguridad”.

Por su parte, el profesor de Historia de Medicina y Bioética de la Universidad Complutense de Madrid, Miguel Sánchez, ha propuesto que se proceda a la valoración de la objeción de conciencia situación por situación, porque, como ha puntualizado “no puede ser tratada como un cheque en blanco”.

Para impedir que ello suceda, Sánchez valora positivamente la posible actuación de los Colegios de Médicos en la elaboración de un probable registro de objetores a través del cual propone la realización de un cierto cribaje de casos auténticos de objeción, a partir del que ésta podría quedar tipificada y estudiada para cada situación.

Clínica médica: origen y final de la vida

La objeción de conciencia es un problema que presenta dudas a los profesionales sanitarios en el ejercicio diario de su profesión. Para el doctor Victor J. Suberviola, especialista en medicina Familiar y Comunitaria y médico del Centro de Salud de Nazaret (Valencia), uno de los principales problemas es que la mayoría de los pacientes no saben qué es la objeción de conciencia, por lo que “una labor del médico de Atención Primaria es educar a la sociedad y aclarar este concepto, así como respetar el valor del profesional que se acoge a este derecho”.

La práctica clínica diaria necesita resolver el conflicto de la objeción de conciencia de una manera eficaz al ritmo de la actividad asistencial. “Por ello hay que buscar un camino ético para resolver estos problemas. No hay que esperar a que un experto en bioética resuelva estas dudas o conflictos. Se necesita un método sencillo, que permita resolver los problemas del día a día”, ha puntualizado Suberviola.

El origen de la vida es una de las etapas cruciales que plantea conflictos en la práctica clínica, tales como la anticoncepción y contracepción, las técnicas de reproducción asistida, la interrupción del embarazo, la clonación o las células madre. El dilema del médico se encuentra entre su derecho a objetar y el deber de dar un servicio. Por otro lado, el paciente tiene el deber de respetar el derecho del médico. “Tiene que haber árbitros que tienen que responder para que cuando haya un conflicto de atención en paciente por motivos de objeción de conciencia y pongan los solución para que no se pueda repetir”, ha explicado el D. Ramiro González Fandós, magíster Universitario en Bioética por la UCM y especialista en Ginecología y Obstetricia del Hospital Virgen del Camino (Pontevedra).

Según Ramiro González no se puede generalizar y hay que ver cada caso en particular, pero “se debe priorizar siempre en dar el servicio, y si la objeción nos lo impide, tenemos que delegar y si no podemos hacerlo porque la situación es extrema, tenemos que hacerlo personalmente”.

Otra de las situaciones que genera también diversos conflictos es la del paciente al final de su vida, en donde la evolución de la Medicina y los avances científicos han generado posicionamientos morales diversos. “En el final de la vida, la mayoría de los pacientes no tienen las facultades para recibir el consentimiento informado y además muy pocos dejan instrucciones previas”, ha señalado José Luis Monzón, magíster universitario en bioética por la UCM y especialista en Medicina Intensiva del Hospital San Pedro (Logroño).

En su opinión “es distinto matar que dejar morir, la retirada de tratamientos no es éticamente incorrecta sino que la muerte sobrevendrá como consecuencia de una enfermedad de base. Esa decisión debe ser consensuada con el enfermo, en muy pocos casos se puede contar con sus familiares, y también consultar con los códigos éticos y responsables en esta materia con el fin de llegar a un consenso en la retirada terapéutica. Esta actuación está aceptada por muchos profesionales”.

El encuentro, que ha sido moderado por Juan José Rodríguez Sendín, secretario general del Consejo General de Colegios de Médicos, y Diego Gracia, presidente de la Fundación de Ciencias de la Salud, ha puesto de manifiesto la necesidad de avanzar en este debate y construir el marco legal que ampare este derecho.

EL COLEGIO DE ODONTOLÓGOS CONSIDERA CONVENIENTE QUE LOS PACIENTES QUE SEAN TRATADOS CON BIFOSFONATOS ORALES ACUDAN ANTES AL DENTISTA

29/05/2008 9:37:47

El Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos ha enviado una nota
informativa dirigida a todos los médicos que vayan a preescribir a sus
pacientes bifosfonatos orales para el tratamiento de la osteoporosis postmenopaúsica.

Debido a que se han descrito casos de necrosis óseas de maxilares en
personas tratadas con bifosfonatos orales al ser intervenidas quirúrgicamente en sus maxilares, aunque sean sencillas extracciones dentales, considera conveniente aconsejar a estos pacientes ir al dentista por si necesitasen un tratamiento dental previo a la iniciación del de bifosfonatos orales e informar a su dentista si ya están tomándolos.
En caso de tratamientos prolongados se aconseja, antes de una cirugía de maxilares programada, la suspensión de la toma de bifosfonatos unos cuatro meses antes.
Los interesados en obtener información bibliográfica de "casos de necrosis
óseas de maxilares descritos en España", pueden dirigirse al Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Albacete.

SEMBLANZA Dr. Roque Tébar Gil, jefe de Servicio de Pediatría del CHUA (Cartagena 1950-Albacete 2008)

27/05/2008 16:53:57

El Dr. Roque Tébar Gil, jefe del Servicio de Pediatría del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, falleció en la tarde de ayer, 26 de mayo de 2008, a la edad de 57 años.

Formado como pediatra en el Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez de Buenos Aires, español de nacimiento y argentino de adopción, el doctor Roque Tébar Gil regresó a España ejerciendo la especialidad de Pediatría en el Hospital Valle de Hebrón de Barcelona y más tarde en el Hospital de Yecla.

En 1987 es “fichado” por el Hospital General de Albacete, bajo la dirección en aquel entonces del Dr. Jesús Martino Sánchez Martínez, donde en 1990 pasa a ocupar la jefatura del Servicio de Pediatría.

Su afán de superación y mejora, así como su compromiso con la sanidad pública, le hizo apostar fuerte por su Servicio. De los 4 pediatras iniciales la plantilla dispone ahora de más de 20, cubriendo todas las especialidades pediátricas de un Hospital de la máxima complejidad, elevando la calidad de la asistencia sanitaria hasta límites máximos, todo ello sin abandonar el lado humano.

Desde ese lugar, coordinó la puesta en marcha de la asignatura de Pediatría en el Plan de Estudios de la Facultad de Medicina de Albacete, haciéndose eco de la ilusión de todos los compañeros y compañeras del Servicio de Pediatría del Complejo por esta nueva experiencia.

Su afán de superación ante la adversidad lo demuestra también el hecho de que, estando ya enfermo, completase el Master de Pedagogía Médica de la UCLM, al cual asistió como alumno e investigador, contribuyendo con sus expertas opiniones.

A nivel regional, destaca su activa participación en la Sociedad de Pediatría de Madrid-Castilla-La Mancha, organizando en 2004 esta Reunión en Albacete.

Su pérdida supone un vacío enorme para todos los integrantes del Servicio de Pediatría así como del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, que siempre recordarán su forma de ser: humano, alegre, optimista hasta el último momento, luchador incansable y buen médico.

“Lo mío es un diagnóstico complicado, pero voy a luchar”

Roque Tébar Gil, diciembre 2007

Albacete, 27 de mayo de 2008

ROCHE PRESENTARÁ EN ASCO RESULTADOS PROMETEDORES EN LOS TUMORES MÁS FRECUENTES

27/05/2008 10:03:35

Los pacientes con cáncer de mama y tumores colorrectales, dos de las neoplasias más frecuentes, podrán beneficiarse de los nuevos hallazgos obtenidos con Avastin^® (Bevacizumab) y Herceptin^®(Trastuzumab) y que serán presentados durante el 44º Congreso Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO). Este encuentro, considerado el principal congreso sobre oncología a nivel mundial, reunirá en Chicago (EE.UU) a cerca de 30.000 expertos de todo el mundo.

Principales avances en cáncer de mama

En cáncer de mama, se presentarán los últimos resultados del estudio fase III AVADO, que analiza la eficacia y el perfil de seguridad de Bevacizumab (Avastin®) en combinación con docetaxel como tratamiento de primera línea en pacientes con cáncer de mama HER-2 negativo localmente recurrente o avanzado.

Asimismo, se darán a conocer los resultados del estudio GBG26, en el que se analiza la importancia de continuar el tratamiento con Trastuzumab (Herceptin^®) en mujeres con cáncer de mama HER2 positivo en fase metastásica, cuya enfermedad haya progresado tras haber sido tratadas con Herceptin.

Roche presentará prometedores resultados relacionados con un estudio fase II que pondrán de manifiesto los beneficios de la combinación de Trastuzumab y Pertuzumab en mujeres con cáncer de mama avanzado. Pertuzumab es el primero de un nuevo grupo de agentes conocidos como inhibidores de la dimerización de HER. Este innovador agente es capaz de inhibir el crecimiento de las células cancerígenas y, finalmente, conducir a la necrosis celular (muerte de las células).

Bevacizumab, en un ensayo fase III previo (Milller K., et al) demostró la relevancia de un tratamiento completo en el manejo del cáncer de mama, mediante la combinación de un citotóxico (paclitaxel en el ensayo) y Avastin que, por su efecto antiangiogénico, detiene la progresión de la enfermedad y, por tanto, impide el avance del cáncer de mama. Por su parte y, dada su eficacia en todas las fases de la enfermedad, Trastuzumab es el estándar de tratamiento para el cáncer de mama HER2 positivo.

Nuevos datos en cáncer colorrectal

Junto al cáncer de mama, el cáncer colorrectal será también objeto de análisis en esta reunión científica. En esta edición serán presentados, por primera vez, los resultados obtenidos con Bevacizumab en pacientes con cáncer colorrectal metastático (con o sin cetuximab, un tratamiento que actúa de forma diferente a Avastin^®). Asimismo, se presentarán importantes datos de supervivencia a largo plazo (2 años de seguimiento) pertenecientes a un estudio en el que han participado 4.000 pacientes con cáncer colorrectal avanzado. Este estudio confirmará los beneficios de este innovador antiangiogénico como terapia de primera línea en combinación con diferentes regímenes quimioterápicos. Se trata, sin duda, de datos especialmente relevantes, dado que hoy en día más del 50% de las personas diagnosticadas con esta neoplasia fallecen por causa de la enfermedad.

La Asociación Médica Mundial trabajará en la defensa de la prescripción como acto exclusivamente médico

22/05/2008 12:11:25

El Comité de Asuntos Médicos y Sociales de la Asociación Médica Mundial (AMM) ha acordado poner en marcha un grupo de trabajo para el proyecto de resolución sobre “Prescripción de Medicamentos” como acto exclusivamente médico, que en su anterior Asamblea presentó el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España y que se consideró un problema global que afecta o puede afectar a numerosos países.

Un total de diez países se han ofrecido a participar en este grupo de trabajo y será el presidente del Consejo de la AMM el que designe los cinco países que finalmente formarán este grupo que deberá presentar una propuesta para su valoración en la Asamblea General que se celebrará el próximo mes de octubre.

La defensa de esta propuesta del Consejo General de Médicos, fue realizada por el doctor José Ramón Huerta. En su intervención destacó el apoyo del Foro Español de Pacientes y de las encuestas realizadas en España para que la prescripción de medicamentos sea responsabilidad exclusiva del médico. Explicó que los intereses económicos en torno al medicamento hacen que surjan movimientos profesionales, sociales o políticos que desean intervenir sobre el medicamento, banalizándolo y olvidando los riesgos para el paciente y las responsabilidades del prescriptor y que en ningún caso se puede aceptar la prescripción por otros profesionales sin la debida coordinación y consenso con la profesión médica.

En su exposición señaló que la prescripción forma parte indivisible del acto médico porque para establecer un tratamiento es preciso hacer un diagnóstico previo lo más preciso posible y esto supone un proceso reflexivo que requiere una formación y una competencia que solo la formación en las Facultades de Medicina garantizan. “En ningún caso un profesional de enfermería u otro profesional sanitario, sin la supervisión de un médico o de acuerdo con un protocolo previamente establecido, poder diagnosticar, prescribir o realizar prácticas similares”, señaló Huerta.

También recordó que el médico tiene un compromiso ético y profesional con su paciente, al que debe asegurar una atención de calidad científica y humana, responsabilizándose de todo aquello que afecte a su salud, comenzando por el tratamiento. Por todo ello reiteró que la prescripción de medicamentos debe estar reservada exclusivamente al médico por razones de formación, capacitación, conocimiento del paciente y del medicamento, en defensa de la calidad asistencial, de la seguridad del paciente, de la propia relación del médico con el enfermo, así como para disminuir los problemas relacionados con el medicamento y defender de la confianza social en la profesión médica.

El Consejo General de Médicos impulsará la seguridad en el acceso a los datos de salud de los pacientes

24/04/2008 19:36:49

El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos y el Instituto Nacional de Tecnologías de la Comunicación (INTECO) han firmado un convenio para fijar las bases de colaboración entre ambas instituciones a fin de impulsar en España los aspectos de seguridad en el ámbito del tratamiento de la información.

Los datos médicos o de expediente sanitario de los ciudadanos exigen el más alto nivel de confidencialidad, disponibilidad, integridad y autenticidad, por lo que el Consejo General e INTECO trabajarán en la elaboración de estándares y metodologías de tratamiento y almacenamiento de los datos relativos a los expedientes de salud de los ciudadanos, incorporando además los perfiles de protección de datos y políticas de seguridad que delimiten claramente los permisos de acceso seguro y restringido a dicha información.

Por otra parte, y dado el elevado número y dispersión de los datos relativos a los historiales clínicos de los ciudadanos, así como los diferentes formatos que son empleados en los múltiples sistemas que almacenan y tratan dicha información, el Consejo General e INTECO trabajarán en la creación de un posible estándar para el almacenamiento e intercambio de la información contenida en los historiales clínicos a fin de conseguir la máxima interoperabilidad de dichos sistemas entre las distintas Comunidades Autónomas.

El acuerdo, firmado por Isacio Siguero, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos y Enrique Martínez, director general del Instituto Nacional de Tecnologías de la Comunicación, contribuirá a superar las barreras que impiden el acceso e intercambio de una información tan sensible como es la relativa a la salud de los ciudadanos, en un entorno seguro que garantice la confidencialidad de dicha información.

Para la OMC, la corrección de la disposición duodécima hace inviable su desarrollo

24/04/2008 16:13:39

El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos ha expresado su satisfacción ante la “corrección de error” introducida por el Congreso de los Diputados en la disposición adicional duodécima de la Ley del Medicamento y que atiende a las alegaciones presentadas por esta institución colegial en defensa de la prescripción como un acto exclusivamente médico.

Ni la Ley 29/2006 ni la LOPS atribuyen una competencia profesional de prescribir medicamentos a los enfermeros y a los podólogos, atribución que sólo tienen los médicos y odontólogos, por lo que no puede una mera disposición reglamentaria (aunque utilice otra dicción o terminología) establecer tal competencia profesional.

Está clara la inconstitucionalidad de una norma con rango de Ley cuando la misma excede los márgenes que la Constitución establece, y queda claro igualmente que el Parlamento no tenía una discrecionalidad legislativa exenta de control, cuando introdujo en el texto de la Ley del Medicamento la Disposición Adicional 12, cuyo contenido fue sustraído de la participación de los distintos órganos técnicos -entre ellos el Consejo General de Colegios de Médicos- e incluso del preceptivo informe del Consejo de Estado.

El texto que fue publicado en el Boletín del Congreso de los Diputados y en el BOE del 27 de julio de 2006, decía que “…en el plazo de un año, el Ministerio de Sanidad y Consumo establecerá la relación de medicamentos que puedan ser usados o, en su caso, autorizados para estos profesionales, así como las condiciones específicas en las que los puedan utilizar y los mecanismos de participación con los médicos en programas de seguimiento de determinados tratamientos”.

Ahora, la “corrección de error” que ha sido realizada por el Congreso de los Diputados, aunque todavía está pendiente de publicarse en el BOE cambia dicho párrafo por el siguiente: ”…en el plazo de un año el Ministerio de Sanidad y Consumo revisará la clasificación de los medicamentos de uso humano que han de dispensarse con o sin receta médica”.

Esta corrección subsana y da la razón, por tanto, al Consejo General de Colegios de Médicos en tanto en cuanto no habido el marco jurídico adecuado para el desarrollo propuesto y deja vacía de contenido la disposición adicional duodécima, haciendo inviable en el momento actual cualquier tipo de desarrollo de la misma.