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1
CÓDIGO DE DEONTOLOGÍA MÉDICA
GUÍA DE ÉTICA MÉDICA
_____________________________________________________
Julio, 2011
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2
JURAMENTO DE HIPÓCRATES
JURO POR APOLO
médico y por Asclepio y por Higia y por Panacea y
todos los dioses y diosas, poniéndoles por testigos, que cumpliré, según
mi capacidad y mi criterio, este juramento y declaración escrita:
TRATARÉ
al que me haya enseñado este arte como a mis
progenitores, y compartiré mi vida con él, y le haré participe, si me lo pide,
y de cuanto le fuere necesario, y consideraré a sus descendientes como a
hermanos varones, y les enseñaré este arte, si desean aprenderlo, sin
remuneración ni contrato.
Y HARÉ
participes de los preceptos y de las lecciones orales y de
todo otro medo de aprendizaje no sólo a mis hijos, sino también a los de
quien me haya enseñado y a los discípulos inscritos y ligados a por
juramento según la norma médica, pero a nadie más.
Y ME SERVIRÉ,
según mi capacidad y mi criterio, del régimen que
tienda al beneficio de los enfermos, pero me abstendré de cuanto lleve
consigo perjuicio o afán de dañar.
Y NO DARÉ
ninguna droga letal a nadie, aunque me la pidan, ni
sugeriré un tal uso, y del mismo modo, tampoco a ninguna mujer daré
pesario abortivo, sino que, a lo largo de mi vida, ejerceré mi arte pura y
santamente.
Y NO CASTRARÉ
ni siquiera (por tallar) a los calculosos, antes bien,
dejaré esta actividad a los artesanos de ella.
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Y CADA VEZ QUE
entre en una casa, no lo haré sino para bien de los
enfermos, absteniéndome de mala acción o corrupción voluntaria, pero
especialmente de trato erótico con cuerpos femeninos o masculinos,
libres o serviles.
Y SI EN MI PRÁCTICA
médica, o aún fuera de ella, viviese u oyere,
con respecto a la vida de otros hombres, algo que jamás debas ser
revelado al exterior, me callaré considerando como secreto todo lo de
este tipo.
Así pues, si observo este juramento sin quebrantarlo, séame dado gozar
de mi vida y de mi arte y ser honrado para siempre entre los hombres; así
lo quebranto y cometo perjurio, sucédame lo contrario.
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ORACION DE MAIMONIDES
Oh Dios, llena mi alma de amor por mi arte y por todas las criaturas.
Que no admita que la sed de ganancia y el afán de gloria me influencien
en el ejercicio de mi arte, porque los enemigos de la verdad y del amor de
los hombre podrían fácilmente hacerme abusar y apártame de hacer bien
a tus hijos.
Sostén la fuerza de mi corazón para que esté siempre pronto a servir al
pobre y al rico, al amigo y al enemigo, al bueno y al malo.
Haz que no vea en el hombre más que al que sufre.
Que mi espíritu se mantenga claro en el lecho del enfermo, que no se
distraiga por cualquier pensamiento extraño, porque grandes y sublimes
son los progresos de la ciencia que tienen como finalidad conservar la
salud y la vida de todas las criaturas.
Haz que mis pacientes tengan confianza en mi y en mi arte y que sigan mis
consejos y prescripciones.
Aleja del lecho de mis pacientes a los charlatanes, al ejército de parientes
que dan mil consejos y a aquéllos que saben siempre todo; porque es una
injerencia peligrosa que, por vanidad, hace malograr las mejores
intenciones y lleva muchas veces a la muerte.
Si los ignorantes me censuran escarnecen, otórgame que el amor de mi
arte, como una coraza, me torne invulnerable, para que pueda perseverar
en la verdad sin atender al prestigio, el renombre y a la edad de mis
detractores.
Otórgame, Dios mío, la indulgencia y la paciencia necesaria al lado de los
pacientes apasionados o groseros.
Haz que sea moderado en todo, pero insaciable en mi amor por la ciencia.
Aparta de mí la idea de que lo puedo todo.
Dame la fuerza, la voluntad y la ocasión para ampliar cada vez más mis
conocimientos.
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Que pueda hoy descubrir en mi saber cosas que ayer no sospechaba,
porque el arte es grande pero el espíritu del hombre puede avanzar
siempre más adelante.
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6
I N D I C E
Preámbulo
pág. 7
Capítulo I. Definición y ámbito de aplicación pág. 9
Capítulo II.
Principios generales pág. 11
Capítulo III.
Relaciones del médico con sus pacientes pág. 13
Capítulo IV. Calidad de la atención médica pág. 20
Capítulo V. Secreto profesional del médico pág. 25
Capítulo VI.
Objeción de conciencia pág. 29
Capítulo VII. Atención médica al final de la vida pág. 31
Capítulo VIII. Relaciones de los médicos entre sí y con otros
profesionales sanitarios pág. 33
Capítulo IX.
Relaciones con la Corporación Médica Colegial pág. 36
Capítulo X.
Trabajo en las instituciones sanitarias pág. 38
Capitulo XI. Trasplante de órganos pág. 40
Capítulo XII. Reproducción humana pág. 42
Capítulo XIII. Pruebas genéticas pág. 46
Capítulo XIV. Investigación médica sobre el ser humano pág. 47
Capítulo XV.
Tortura y vejación de la persona pág. 49
Capitulo XVI.
Dopaje deportivo pág. 50
Capítulo XVII.
Médicos peritos pág. 51
Capítulo XVIII. Docencia médica pág. 53
Capítulo XIX.
Publicaciones profesionales pág. 54
Capítulo XX.
Publicidad médica pág. 55
Capítulo XXI.
Economía y honorarios pág. 56
Disposición Adicional
pág. 57
Disposiciones Finales
pág. 58
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7
PREÁMBULO
La Organización Médica
Colegial de España promulgó su primer
Código de Ética y Deontología Médica en 1978 al amparo de la
Constitución de 1976, que establece el reconocimiento y la necesidad de
regular los colegios profesionales y el ejercicio de los profesionales
titulados.
Dicho Código fue actualizado en 1990 y 1999, siendo éste de 2011
el primer código de deontología médica del siglo XXI.
Este Código sirve para confirmar el compromiso de la profesión
médica con la sociedad a la que presta su servicio, incluyendo el avance de
los conocimientos científico-técnicos y el desarrollo de nuevos derechos y
responsabilidades de médicos y pacientes. Las pautas contenidas en él
deben distinguirse de las imposiciones descritas en las leyes.
Al tratarse de normas de obligado cumplimiento se ha mantenido el
principio general que siempre inspiró su redacción: codificar sólo aquellas
conductas y situaciones que sean asumidas por la mayoría de la
colegiación, sin quebrantar la conciencia de nadie, ni violentar los
fundamentos éticos que garantizan la convivencia de un amplio colectivo,
que necesariamente ha de tener y mantener opiniones distintas ante
algunos dilemas, que el ejercicio de una medicina cada vez más compleja
plantea.
Los principios esenciales de la profesión médica se traducen en las
siguientes actitudes, responsabilidades y compromisos básicos:
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8
El fomento del altruismo, la integridad, la honradez, la veracidad y
la empatía, que son esenciales para una relación asistencial de
confianza plena.
La mejora continua en el ejercicio profesional y en la calidad
asistencial, basadas en el conocimiento científico y la
autoevaluación.
El ejercicio de la autorregulación con el fin de mantener la confianza
social, mediante la transparencia, la aceptación y corrección de
errores y conductas inadecuadas y una correcta gestión de los
conflictos.
Queda así recogida la histórica vocación de servicio a los pacientes y
a la sociedad de los médicos y de
la Organización Médica Colegial de
España.
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9
Capítulo I
DEFINICIÓN Y ÁMBITO DE APLICACIÓN
Artículo 1
La Deontología Médica
es el conjunto de principios y reglas éticas que han
de inspirar y guiar la conducta profesional del médico.
Artículo 2
1.-
Los deberes que impone este Código, en tanto que sancionados por
una Entidad de Derecho Público, obligan a todos los médicos en el
ejercicio de su profesión, cualquiera que sea la modalidad en la que la
practiquen.
2.-
El incumplimiento de algunas de las normas de este Código supone
incurrir en falta disciplinaria tipificada en los Estatutos Generales de la
Organización Médica Colegial, cuya corrección se hará a través del
procedimiento normativo en ellos establecido.
Artículo 3
La Organización Médica
Colegial asume como uno de sus objetivos
primordiales la promoción y desarrollo de
la Deontología
profesional.
Dedicará atención preferente a difundir los preceptos de este Código, se
obligará a velar por su cumplimiento e intentará que se cambien las
disposiciones legales de cualquier orden que se opongan a ellas.
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Artículo 4
1.-
Las Sociedades Profesionales inscritas en el registro del Colegio de
Médicos, deberán someter sus conductas al control deontológico.
2.-
De las acciones realizadas por un médico, que ejerza su actividad a
través de una Sociedad Profesional inscrita en el Colegio de Médicos,
responderá deontológicamente
la Sociedad, sin perjuicio de la
responsabilidad profesional que dicho médico contraiga a título individual.
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11
Capítulo II
PRINCIPIOS GENERALES
Artículo 5
1.-
La profesión médica está al servicio del ser humano y de la sociedad.
Respetar la vida humana, la dignidad de la persona y el cuidado de la salud
del individuo y de la comunidad son los deberes primordiales del médico.
2.-
El médico debe atender con la misma diligencia y solicitud a todos los
pacientes, sin discriminación alguna.
3.-
La principal lealtad del médico es la que debe a su paciente y la salud
de éste debe anteponerse a cualquier otra conveniencia. El médico no
puede negar la asistencia por temor a que la enfermedad o las
circunstancias del paciente le supongan un riesgo personal.
4.-
El médico jamás perjudicará intencionadamente al paciente. Le
atenderá con prudencia y competencia, evitando cualquier demora
injustificada en su asistencia.
Artículo 6
1.-
Todo médico, cualquiera que sea su especialidad o la modalidad de su
ejercicio, debe prestar ayuda de urgencia al enfermo o al accidentado.
2.-
El médico no abandonará a ningún paciente que necesite sus cuidados,
ni siquiera en situaciones de catástrofe o epidemia, salvo que fuese
obligado a hacerlo por la autoridad competente o exista un riesgo vital
inminente e inevitable para su persona. Se presentará voluntariamente a
colaborar en las tareas de auxilio sanitario.
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12
3.-
El médico, que legalmente se acoja al derecho de huelga, no queda
exento de las obligaciones profesionales hacia sus pacientes, a quienes
debe asegurar los cuidados urgentes e inaplazables.
Artículo 7
1.-
Se entiende por acto médico toda actividad lícita, desarrollada por un
profesional médico, legítimamente capacitado, sea en su aspecto
asistencial, docente, investigador, pericial u otros, orientado a la curación
de una enfermedad, al alivio de un padecimiento o a la promoción integral
de la salud. Se incluyen actos diagnósticos, terapéuticos o de alivio del
sufrimiento, así como la preservación y promoción de la salud, por medios
directos e indirectos.
2.-
El médico, principal agente de la preservación de la salud, debe velar
por la calidad y la eficiencia de su práctica, principal instrumento para la
promoción, defensa y restablecimiento de la salud.
3.-
La formación médica continuada es un deber ético, un derecho y una
responsabilidad de todos los médicos a lo largo de su vida profesional.
4.-
El médico ha de ser consciente de sus deberes profesionales para con
la comunidad. Está obligado a procurar la mayor eficacia de su trabajo y el
rendimiento óptimo de los medios que la sociedad pone a su disposición.
5.-
Siendo el sistema sanitario el instrumento principal de la sociedad para
la atención y promoción de la salud, los médicos han de velar para que en
él se den los requisitos de calidad, suficiencia asistencial y mantenimiento
de los principios éticos. Están obligados a denunciar las deficiencias, en
tanto puedan afectar a la correcta atención de los pacientes.
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Capítulo III
RELACIONES DEL MÉDICO CON SUS PACIENTES
Artículo 8
1.-
El médico debe cuidar su actitud, lenguaje, formas, imagen y, en
general, su conducta para favorecer la plena confianza del paciente.
2.-
La asistencia médica exige una relación plena de entendimiento y
confianza entre el médico y el paciente. Ello presupone el respeto del
derecho de éste a elegir o cambiar de médico o de centro sanitario.
Individualmente los médicos han de facilitar el ejercicio de este derecho e
institucionalmente procurarán armonizarlo con las previsiones y
necesidades derivadas de la ordenación sanitaria.
Artículo 9
1.-
El médico respetará las convicciones de sus pacientes y se abstendrá
de imponerles las propias.
2.-
En el ejercicio de su profesión el médico actuará con corrección y
delicadeza, respetando la intimidad de su paciente.
3.-
Médico y paciente tienen derecho a la presencia de un acompañante o
colaborador cuando el carácter íntimo de la anamnesis o la exploración así
lo requieran.
Artículo 10
Un elemento esencial de la información es dar a conocer al paciente o a
sus allegados la identidad del médico responsable de su proceso
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asistencial, así como la de aquel que en cada momento le preste
asistencia.
Artículo 11
El médico sólo podrá suspender la asistencia a sus pacientes si llegara al
convencimiento de que no existe la necesaria confianza hacia él. Lo
comunicará al paciente o a sus representantes legales con la debida
antelación, y facilitará que otro médico se haga cargo del proceso
asistencial, transmitiéndole la información necesaria para preservar la
continuidad del tratamiento.
Artículo 12
1.-
El médico respetará el derecho del paciente a decidir libremente,
después de recibir la información adecuada, sobre las opciones clínicas
disponibles. Es un deber del médico respetar el derecho del paciente a
estar informado en todas y cada una de las fases del proceso asistencial.
Como regla general, la información será la suficiente y necesaria para que
el paciente pueda tomar decisiones.
2.-
El médico respetará el rechazo del paciente, total o parcial, a una
prueba diagnóstica o a un tratamiento. Deberá informarle de manera
comprensible y precisa de las consecuencias que puedan derivarse de
persistir en su negativa, dejando constancia de ello en la historia clínica.
3.-
Si el paciente exigiera del médico un procedimiento que éste, por
razones científicas o éticas, juzgase inadecuado o inaceptable, el médico,
tras informarle debidamente, quedará dispensado de actuar.
4.-
Cuando el médico atienda a una persona en huelga de hambre, le
informará sobre las consecuencias del rechazo a la alimentación, así como
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de su previsible evolución y pronóstico. Respetará la libertad de quienes
decidan de forma consciente y libre realizar huelga de hambre, incluidas
las personas privadas de libertad, pudiendo acogerse a la objeción de
conciencia si fuese obligado a contrariar esta libertad.
Artículo 13
1.-
Cuando el médico trate a pacientes incapacitados legalmente o que no
estén en condiciones de comprender la información, decidir o dar un
consentimiento válido, deberá informar a su representante legal o a las
personas vinculadas por razones familiares o de hecho.
2.-
El médico deberá ser especialmente cuidadoso para que estos
pacientes participen en el proceso asistencial en la medida que su
capacidad se lo permita.
3.-
El médico tomará las decisiones que considere adecuadas cuando se dé
una situación de riesgo inmediato grave para la integridad física o psíquica
del paciente y no sea posible conseguir su consentimiento.
4.-
El médico debe fomentar y promover la atención integral a los
problemas de salud mental evitando estigmatizar al paciente psiquiátrico
y la institucionalización permanente como medida terapéutica.
Artículo 14
1.-
El mayor de 16 años se considera capacitado para tomar decisiones
sobre actuaciones asistenciales ordinarias.
2.-
La opinión del menor de 16 años será más o menos determinante
según su edad y grado de madurez; esta valoración supone para el médico
una responsabilidad ética.
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3.-
En los casos de actuaciones con grave riesgo para la salud del menor de
16 años, el médico tiene obligación de informar siempre a los padres y
obtener su consentimiento. Entre 16 y 18 años los padres serán
informados y su opinión será tenida en cuenta.
4.-
Cuando los representantes legales tomen una decisión que, a criterio
del médico, sea contraria a los intereses del representado, el médico
solicitará la intervención judicial.
Artículo 15
1.-
El médico informará al paciente de forma comprensible, con veracidad,
ponderación y prudencia. Cuando la información incluya datos de
gravedad o mal pronóstico se esforzará en transmitirla con delicadeza de
manera que no perjudique al paciente.
2.-
La información debe transmitirse directamente al paciente, a las
personas por él designadas o a su representante legal. El médico respetará
el derecho del paciente a no ser informado, dejando constancia de ello en
la historia clínica.
Artículo 16
1.-
La información al paciente no es un acto burocrático sino un acto
clínico. Debe ser asumida directamente por el médico responsable del
proceso asistencial, tras alcanzar un juicio clínico preciso.
2.-
El consentimiento se expresa habitualmente de forma verbal, dejando
constancia en la historia clínica. Cuando las medidas propuestas supongan
para el paciente un riesgo significativo se obtendrá el consentimiento por
escrito.
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17
Artículo 17
1.-
El médico deberá asumir las consecuencias negativas de sus
actuaciones y errores, ofreciendo una explicación clara, honrada,
constructiva y adecuada.
2.-
Las quejas de un paciente no deben afectar negativamente a la
relación médico paciente ni a la calidad de la asistencia que se le preste.
Artículo 18
El lugar donde se preste la asistencia sanitaria deberá ser acorde con la
dignidad y el respeto que merece el paciente y contará con los medios
adecuados para los fines que ha de cumplir.
Artículo 19
1.-
Los actos médicos quedarán registrados en la correspondiente historia
clínica. El médico tiene el deber y el derecho de redactarla. La historia
clínica incorporará la información que se considere relevante para el
conocimiento de la salud del paciente, con el fin de facilitar la asistencia
sanitaria.
2.-
La historia clínica se redacta y conserva para la asistencia del paciente.
Es conforme a la
Deontología Médica el uso del contenido de la historia
clínica para su análisis científico, estadístico y con fines docentes y de
investigación, siempre que se respete rigurosamente la confidencialidad
de los pacientes y las restantes disposiciones de este Código que le
puedan afectar.
3.-
El médico y, en su caso, la institución para la que trabaja, están
obligados a conservar la historia clínica y los elementos materiales de
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diagnóstico, mientras que se considere favorable para el paciente y, en
todo caso, durante el tiempo que dispone la legislación vigente estatal y
autonómica. Es muy recomendable que el responsable de un servicio de
documentación clínica sea un médico.
4.-
Cuando un médico cesa en su trabajo privado, las historias clínicas se
pondrán a disposición de los pacientes que lo soliciten para que éstos
puedan aportarlas al médico al que encomienden su continuidad
asistencial. En caso de duda deberá consultar a su Colegio.
5.-
El médico tiene el deber de facilitar, al paciente que lo pida, la
información contenida en su historia clínica y las pruebas diagnósticas
realizadas. Este derecho del paciente quedaría limitado si se presume un
daño a terceras personas que aportaron confidencialmente datos en
interés del paciente. Las anotaciones subjetivas que el médico introduzca
en la historia clínica son de su exclusiva propiedad.
6.-
El acceso a la historia clínica de pacientes fallecidos solo se permitirá a
personas con vinculación familiar o de hecho con el paciente, y siempre
que éste no lo hubiera prohibido expresamente.
7.-
Es deber del médico, si el paciente lo solicita, proporcionar a otros
colegas los datos necesarios para completar el diagnóstico o el
tratamiento, así como facilitar el examen de las pruebas realizadas.
8.-
El deber deontológico de colaborar en los estudios de auditorías
económicas y de gestión no obliga al médico a remitir a las aseguradoras
médicas el informe clínico del paciente.
9.-
La historia clínica electrónica sólo es conforme a la ética cuando
asegura la confidencialidad de la misma, siendo deseables los registros en
bases descentralizadas.
Artículo 20
1.-
Cuando proceda o el paciente lo solicita, es deber del médico
proporcionar un informe o un certificado sobre la asistencia prestada o
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sobre los datos de la historia clínica. Su contenido será auténtico y veraz y
será entregado únicamente al paciente, a la persona por él autorizada o a
su representante legal
2.-
No es conveniente que el médico expida un certificado a familiares o
personas que estén bajo su dependencia civil.
3.-
Están éticamente prohibidos los certificados médicos de complacencia.
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20
Capítulo IV
CALIDAD DE LA ATENCIÓN
MÉDICA
Artículo 21
1.-
El médico tiene el deber de prestar a todos los pacientes una atención
médica de calidad humana y científica.
2.-
Las exploraciones complementarias no deben practicarse de manera
rutinaria, indiscriminada o abusiva. La medicina defensiva es contraria a la
ética médica.
3.-
El tiempo necesario para cada acto médico debe ser fijado por el
criterio profesional del médico, teniendo en cuenta las necesidades
individuales de cada paciente y la obligación de procurar la mayor eficacia
y eficiencia en su trabajo.
Artículo 22
1.-
El médico debe abstenerse de actuaciones que sobrepasen su
capacidad. En tal caso, propondrá al paciente que recurra a otro
compañero competente en la materia.
2.-
Si un médico observara que por razón de edad, enfermedad u otras
causas, se deteriora su capacidad de juicio o su habilidad técnica, deberá
pedir inmediatamente consejo a algún compañero de su confianza para
que le ayude a decidir si debe suspender o modificar temporal o
definitivamente su actividad profesional.
3.-
Si el médico no fuera consciente de tales deficiencias y éstas fueran
advertidas por otro compañero, éste está obligado a comunicárselo y, en
caso necesario, lo pondrá en conocimiento del Colegio de Médicos, de
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forma objetiva y con la debida discreción. Esta actuación no supone faltar
al deber de confraternidad, porque el bien de los pacientes es siempre
prioritario.
Artículo 23
1.-
El médico debe disponer de libertad de prescripción, respetando la
evidencia científica y las indicaciones autorizadas, que le permita actuar
con independencia y garantía de calidad.
2.-
La colaboración con la industria farmacéutica es necesaria y
conveniente en la investigación, el desarrollo y seguridad de los
medicamentos. Es contrario a la Deontología Médica solicitar o aceptar
contraprestaciones a cambio de prescribir un medicamento o utilizar un
producto sanitario.
3.-
Los incentivos ligados a la prescripción tendentes a aliviar el gasto
sanitario deberán tener presente la mejoría de la eficiencia
salvaguardando la calidad asistencial y la libertad de prescripción.
4.-
Los médicos con responsabilidades en la dirección y gestión de
recursos actuarán siempre guiados por el bien colectivo y la equidad.
Tienen un deber deontológico de honradez y ejemplaridad.
5.-
El médico no puede aceptar una remuneración fundada en normas de
productividad, de rendimiento horario ó cualquier otra disposición que
atente objetivamente contra la calidad de su asistencia.
6.-
La prescripción es el corolario del acto médico, por lo que el médico se
responsabilizará de la receta. Si la receta fuera modificada en alguno de
sus contenidos de tal forma que afectara al tratamiento, cesará la
responsabilidad deontológica del médico.
7.-
Cuando para desarrollar actividades científicas y de formación, se
reciba financiación externa de entidades con ánimo de lucro, deberá
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explicitarse con claridad y transparencia la naturaleza y alcance del
patrocinio. Los médicos organizadores de la actividad garantizarán la
independencia de los contenidos y la libertad de los ponentes.
8.-
Es obligación del médico que participa en investigaciones o en estudios
farmacológicos patrocinados por la industria farmacéutica informar, tanto
a los medios científicos como de comunicación en general, sus
vinculaciones con la industria, mediante la correspondiente declaración de
intereses.
9.-
Cuando un médico participa en una investigación científica patrocinada
por una empresa farmacéutica deberá condicionar su participación a
disponer de plena libertad para su publicación, independientemente de
que los resultados sean favorables o no desde la perspectiva de la
empresa patrocinadora.
10.-
El médico que en calidad de experto hace recomendaciones de un
producto específico, tanto en medios científicos como en medios de
comunicación general, deberá comunicar su vinculación con la industria
sanitaria, cuando la hubiere, mediante la correspondiente declaración de
intereses.
Artículo 24
Los actos médicos especializados deben quedar reservados a los
facultativos que posean el título correspondiente, sin perjuicio de que
cualquier titulado en medicina pueda, ocasionalmente, realizarlos. A
ningún médico, si posee la destreza y los conocimientos necesarios
adecuados al nivel de uso que precise, se le puede impedir que los aplique
en beneficio de sus pacientes. En ningún caso se podrá atribuir la
condición de médico especialista en esa técnica o materia.
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Artículo 25
1.-
Todo médico, cualquiera que sea su actividad profesional, deberá
atender también los aspectos preventivos y educativos. En la promoción
de hábitos de vida saludable colaborará con las autoridades sanitarias, los
medios de comunicación, las familias y las instituciones educativas.
2.-
El médico debe ofrecer consejos leales y competentes al paciente para
que éste asuma sus responsabilidades en materia de salud, incluyendo la
higiene y la promoción de actividades preventivas de valor probado. Le
informará del riesgo que ciertos hábitos pueden significar para su salud.
3.-
La promoción de actividades preventivas sólo es deontológicamente
correcta cuando tienen un valor científico probado.
4.-
Los médicos tienen el deber de fomentar la educación sanitaria de los
pacientes siendo ésta un componente importante de la práctica médica de
calidad.
Artículo 26
1.-
El médico debe emplear preferentemente procedimientos y prescribir
fármacos cuya eficacia se haya demostrado científicamente.
2.-
No son éticas las prácticas inspiradas en el charlatanismo, las carentes
de base científica y que prometen a los enfermos la curación, los
procedimientos ilusorios o insuficientemente probados que se proponen
como eficaces, la simulación de tratamientos médicos o intervenciones
quirúrgicas y el uso de productos de composición no conocida.
3.-
El ejercicio clínico de la medicina mediante consultas exclusivamente
por carta, teléfono, radio, prensa o internet, es contrario a las normas
deontológicas. La actuación correcta implica ineludiblemente el contacto
personal y directo entre el médico y el paciente.
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4.-
Es éticamente aceptable, en caso de una segunda opinión y de
revisiones médicas, el uso del correo electrónico u otros medios de
comunicación no presencial y de la telemedicina, siempre que sea clara la
identificación mutua y se asegure la intimidad.
5.-
Los sistemas de orientación de pacientes, mediante consulta telefónica
o telemedicina, son acordes a la deontología médica cuando se usan
exclusivamente como una ayuda en la toma de decisiones.
6.-
Las reglas de confidencialidad, seguridad y secreto se aplicarán a la
telemedicina en la forma establecida en este Código.
7.-
No se debe facilitar ni permitir el uso del consultorio o encubrir de
alguna manera a quien se dedica al ejercicio ilegal de la profesión.
8.-
El médico tiene el deber de denunciar al Colegio a quien, no siéndolo,
ejerza actividades médicas y al médico que no posea la cualificación
adecuada a su práctica habitual. Nunca deberá colaborar ni contratar a
profesionales que no posean la debida cualificación.
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25
Capítulo V
SECRETO PROFESIONAL DEL MÉDICO
Artículo 27
1.-
El secreto médico es uno de los pilares en los que se fundamenta la
relación médico-paciente, basada en la mutua confianza, cualquiera que
sea la modalidad de su ejercicio profesional.
2.-
El secreto comporta para el médico la obligación de mantener la
reserva y la confidencialidad de todo aquello que el paciente le haya
revelado y confiado, lo que haya visto y deducido como consecuencia de
su trabajo y tenga relación con la salud y la intimidad del paciente,
incluyendo el contenido de la historia clínica.
3.-
El hecho de ser médico no autoriza a conocer información confidencial
de un paciente con el que no se tenga relación profesional.
4.-
En las instituciones sanitarias informatizadas los médicos directivos
velarán por una clara separación entre la documentación clínica y la
administrativa.
5.-
El médico no puede colaborar en ninguna base de datos sanitarios si no
está garantizada la preservación de la confidencialidad de la información
depositada en la misma.
6.-
El médico podrá cooperar en estudios epidemiológicos, económicos,
de gestión, etc., con la condición expresa de que la información en ellos
utilizada no permita identificar ni directa ni indirectamente, a ningún
paciente.
7.-
El médico preservará en su ámbito social, laboral y familiar, la
confidencialidad de los pacientes.
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Artículo 28
1.-
El director médico de un centro o servicio sanitario velará por el
establecimiento de los controles necesarios para que no se vulnere la
intimidad y la confidencialidad de los pacientes ni la documentación
referida a ellos.
2.-
El médico procurará que en la presentación pública de documentación
médica en cualquier formato, no figure ningún dato que facilite la
identificación del paciente.
3.-
Está permitida la presentación de casos médicos que hayan sido
fotografiados o filmados para fines docentes o de divulgación científica
habiendo obtenido la autorización explícita para ello o conservando el
anonimato.
4.-
Cuando se produzca algún problema de salud en personas de
notoriedad pública el médico responsable de su asistencia o el designado
específicamente para ello, podrá facilitar información haciendo constar la
autorización de la persona afectada o responsable de la misma. Extremará
en todo caso la prudencia en su labor informativa.
5.-
La muerte del paciente no exime al médico del deber de secreto
profesional.
Articulo 29
1.-
El médico debe exigir a sus colaboradores sanitarios y no sanitarios
absoluta discreción y observancia escrupulosa del secreto profesional.
2.-
En el ejercicio de la medicina en equipo, cada médico tiene el deber y
responsabilidad de preservar la confidencialidad del total de los datos
conocidos del paciente.
3.-
El médico debe tener una justificación razonable para comunicar a otro
médico información confidencial de sus pacientes.
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Articulo 30
1.-
El secreto profesional debe ser la regla. No obstante, el médico podrá
revelar el secreto exclusivamente, ante quien tenga que hacerlo, en sus
justos límites, con el asesoramiento del Colegio si lo precisara, en los
siguientes casos:
a. En las enfermedades de declaración obligatoria.
b. En las certificaciones de nacimiento y defunción.
c. Si con su silencio diera lugar a un perjuicio al propio paciente o a
otras personas, o a un peligro colectivo.
d. Cuando se vea injustamente perjudicado por mantener el secreto
del paciente y éste permita tal situación.
e. En caso de malos tratos, especialmente a niños, ancianos y
discapacitados psíquicos o actos de agresión sexual.
f. Cuando sea llamado por el Colegio a testificar en materia
disciplinaria.
g. Aunque el paciente lo autorice, el médico procurara siempre
mantener el secreto por la importancia que tiene la confianza de la
sociedad en la confidencialidad profesional.
h. Por imperativo legal:
1. En el parte de lesiones, que todo médico viene obligado a
enviar al juez cuando asiste a un lesionado.
2. Cuando actúe como perito, inspector, médico forense, juez
instructor o similar.
3. Ante el requerimiento en un proceso judicial por presunto
delito, que precise de la aportación del historial médico del
paciente, el médico dará a conocer al juez que éticamente
está obligado a guardar el secreto profesional y procurará
aportar exclusivamente los datos necesarios y ajustados al
caso concreto.
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Artículo 31
1.-
Los resultados de los exámenes médicos exigidos por la ley, deben ser
explicados a la persona reconocida. Sólo se informará a la empresa o
institución pertinente respecto de la aptitud laboral o de las limitaciones o
riesgos para la asignación del trabajo.
2.-
Los resultados de los exámenes practicados en el marco de la vigilancia
de la salud se comunicarán exclusivamente a la persona afectada. No
obstante, el médico de un centro de medicina preventiva o de medicina
del trabajo debe trasmitir cualquier resultado que sea útil para el
paciente, con su consentimiento, a su médico responsable.
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Capítulo VI
OBJECIÓN DE CONCIENCIA
Artículo 32
1.-
Se entiende por objeción de conciencia la negativa del médico a
someterse, por convicciones éticas, morales o religiosas, a una conducta
que se le exige, ya sea jurídicamente, por mandato de la autoridad o por
una resolución administrativa, de tal forma que realizarla violenta
seriamente su conciencia.
2.-
El reconocimiento de la objeción de conciencia del médico es un
presupuesto imprescindible para garantizar la libertad e independencia de
su ejercicio profesional. No es admisible una objeción de conciencia
colectiva o institucional.
Artículo 33
1.-
La objeción de conciencia ha de operar siempre con un sentido moral
por lo que se deben rechazar, como actos de verdadera objeción, aquellos
que obedezcan a criterios de conveniencia u oportunismo.
2.-
La objeción de ciencia tiene una protección deontológica al amparo del
derecho a la libertad de método y prescripción, siendo diferente de la
objeción de conciencia.
3.-
El médico debe comunicar al responsable de garantizar la prestación y,
potestativamente, al Colegio de Médicos su condición de objetor de
conciencia. El Colegio de Médicos le prestará el asesoramiento y la ayuda
necesaria.
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Artículo 34
1.-
La objeción de conciencia, se refiere al rechazo a ciertas acciones, pero
nunca puede significar un rechazo a las personas que demandan esa
acción en función de sus características individuales: edad, raza, sexo,
hábitos de vida, ideología o religión.
2.-
En el caso de una objeción sobrevenida, el médico objetor deberá
comunicar al paciente de forma comprensible y razonada su objeción a la
prestación que le solicita.
3.-
Aunque se abstenga de practicar el acto objetado, el médico objetor
está obligado, en caso de urgencia, a atender a esa persona, aunque dicha
atención estuviera relacionada con la acción objetada.
Artículo 35
De la objeción de conciencia no se puede derivar ningún tipo de perjuicios
o ventajas para el médico que la invoca.
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31
Capítulo VII
ATENCIÓN MÉDICA AL FINAL DE LA
VIDA
Artículo 36
1.-
El médico tiene el deber de intentar la curación o mejoría del paciente
siempre que sea posible. Cuando ya no lo sea, permanece la obligación de
aplicar las medidas adecuadas para conseguir su bienestar, aún cuando de
ello pudiera derivarse un acortamiento de la vida.
2.-
El médico no deberá emprender o continuar acciones diagnósticas o
terapéuticas sin esperanza de beneficios para el enfermo, inútiles u
obstinadas. Ha de tener en cuenta la voluntad explícita del paciente a
rechazar dicho tratamiento para prolongar su vida. Cuando su estado no le
permita tomar decisiones, tendrá en consideración y valorará las
indicaciones anteriormente hechas y la opinión de las personas vinculadas
responsables.
3.-
El médico nunca provocará intencionadamente la muerte de ningún
paciente, ni siquiera en caso de petición expresa por parte de éste.
4.-
El médico está obligado a atender las peticiones del paciente reflejadas
en el documento de voluntades anticipadas, a no ser que vayan contra la
buena práctica médica.
5.-
La sedación en la agonía es científica y éticamente correcta sólo
cuando existen síntomas refractarios a los recursos terapéuticos
disponibles y se dispone del consentimiento del paciente implícito,
explícito o delegado.
6.-
Aunque el médico que haya tenido la mayor carga asistencial sobre el
paciente es el que tiene la mayor responsabilidad ética de cumplimentar
el certificado de defunción en todos sus apartados, no es
deontológicamente aceptable rehuir el compromiso de certificarla cuando
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se produce si se ha presenciado la misma, se conoce al paciente o se tiene
a disposición la historia clínica.
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33
Capítulo VIII
RELACIONES DE LOS MÉDICOS ENTRE SÍ Y CON OTROS PROFESIONALES
SANITARIOS
Articulo 37
1.-
La confraternidad entre los médicos es un deber primordial y sobre ella
sólo tienen preferencia los derechos del paciente.
2.-
Los médicos deben tratarse entre sí con la debida deferencia, respeto,
lealtad, sea cual fue la relación jerárquica que exista entre ellos. Tienen la
obligación de defender al colega que es objeto de ataques o denuncias
injustas.
3.-
Los médicos se abstendrán de criticar despectivamente las actuaciones
de sus colegas. Hacerlo en presencia de sus pacientes, de sus familiares o
de terceros es una circunstancia agravante.
Artículo 38
1.-
Los médicos compartirán sus conocimientos científicos en beneficio de
los pacientes.
2.-
Los médicos que comparten la responsabilidad asistencial de un
paciente deben proporcionarse la información necesaria de forma clara y
comprensible, evitando las siglas y terminología no habitual. Nunca es
aceptable una caligrafía ilegible.
3.-
Las discrepancias entre los médicos no han de propiciar su desprestigio
público. Se evitará el daño o el escándalo, no estando nunca justificadas
las injurias a un colega. Se evitarán las polémicas públicas; las divergencias
se resolverán en el ámbito profesional o colegial.
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4.-
No supone faltar al deber de confraternidad el que un médico
comunique a su Colegio con discreción las infracciones de sus colegas
contra las reglas de la ética médica o de la práctica profesional.
Articulo 39
1.-
El médico no interferirá en la asistencia que esté prestando otro
colega. No se considera interferencia la atención de urgencia o la libre
consulta por parte del paciente a otro médico, aunque advertirá al
paciente del perjuicio de una asistencia médica múltiple no consensuada.
2.-
Cuando el médico considere necesario una segunda opinión, puede
proponer al colega que considere más adecuado como consultor o
aceptará al que elija el paciente. Si sus opiniones difieren sustancialmente
y el paciente o su familia decidieran seguir el dictamen del consultor, el
médico que venía tratando al paciente queda liberado de continuar su
asistencia.
Articulo 40
1.-
El ejercicio de la medicina en equipo no debe dar lugar a excesos de
actuaciones médicas.
2.-
La responsabilidad deontológica del médico no desaparece ni se diluye
por el hecho de trabajar en equipo.
3.-
La jerarquía del equipo médico deberá ser respetada, pero nunca
podrá constituir un instrumento de dominio o exaltación personal. Quien
ostente la dirección de un equipo cuidará que exista un ambiente de
exigencia ética y de tolerancia para la diversidad de opiniones
profesionales.
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Articulo 41
1.-
El médico debe mantener buenas relaciones con los demás
profesionales al servicio de la salud y tendrá en consideración las
opiniones de ellos acerca del cuidado de los pacientes.
2.-
El médico respetará el ámbito de las competencias de sus
colaboradores. Procurará que cada miembro del grupo cumpla
correctamente sus obligaciones específicas.
Articulo 42
1.-
Los médicos que ostentan cargos directivos, están obligados a
promover el interés común de la profesión médica. Su conducta nunca
supondrá favoritismo o abuso de poder.
2.-
Si un médico tuviera conocimiento de que otro compañero está siendo
sometido a acoso moral o a coacciones en su ejercicio profesional, deberá
ponerlo en conocimiento del Colegio.
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36
Capítulo IX
RELACIONES CON LA
CORPORACIÓN MÉDICA COLEGIAL
Artículo 43
1.-
El médico, cualquiera que sea su situación profesional o jerárquica,
tiene el deber de comparecer al requerimiento que se le haga desde el
Colegio.
2.-
Es obligación del médico colegiado participar en las actividades
colegiales y contribuir a las cargas económicas correspondientes.
3.-
Las instituciones sanitarias facilitarán el proceso de actualización y
perfeccionamiento profesional al que está obligado el médico. El Colegio
de Médicos velará por ello y colaborará a su realización.
Artículo 44
1.-
Los directivos de la Organización Médica Colegial (Juntas Directivas de
los Colegios, de los Consejos Autonómicos y del Consejo General) están
obligados a mantener la unidad deontológica de toda la colegiación y
deben ajustar sus decisiones a las normas estatutarias y deontológicas.
2.-
Los directivos de la Organización Médica Colegial velarán por el
derecho a la intimidad y al anonimato del médico incurso en un proceso
judicial cuya culpabilidad no esté demostrada.
3.-
La Organización Médica Colegial defenderá a los colegiados que se
vean perjudicados por causa del cumplimiento de este Código.
4.-
Ante conductas médicas de notoria gravedad que infrinjan las normas
de este Código, los Colegios de Médicos deberán actuar de oficio incoando
el correspondiente expediente.
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37
5.-
Los miembros de las Comisiones de Deontología y los directivos de la
Organización Médica Colegial tienen el deber de preservar secreta la
información y la documentación relacionada con las cuestiones
deontológicas de sus colegiados.
6.-
Los directivos de la Organización Médica Colegial tienen el deber de
velar por la calidad de la enseñanza de
la Medicina, en la que no debe
faltar la docencia en Ética y Deontología Médica.
7.-
Los directivos de la Organización Médica Colegial tienen el deber de
intervenir en la organización sanitaria y sobre todos aquellos aspectos que
puedan afectar a la salud de la población.
8.-
El médico elegido para órganos institucionales de
la Organización
Médica Colegial debe cumplir el encargo con diligencia e imparcialidad en
interés del colectivo, observar prudencia y reserva en el desarrollo de sus
propios cometidos y no defraudar las expectativas de los electores.
9.-
No deben utilizarse los cargos colegiales con fines ajenos al interés
institucional; es obligatorio dar cuenta de la gestión ante las
correspondientes Asambleas Generales.
10.-
Los directivos colegiales respetarán las legítimas actuaciones de las
Juntas o Asambleas y el ejercicio responsable del derecho a decidir los
asuntos por votación. Tendrán en cuenta y serán respetuosos con las
opiniones de las minorías colegiales.
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38
Capítulo X
TRABAJO EN LAS INSTITUCIONES SANITARIAS
Artículo 45
1.-
El médico que presta su servicio en el Sistema Nacional de Salud ha de
velar y contribuir para que en él se den los requisitos de calidad,
suficiencia y cumplimiento de los principios éticos. Secundará las normas
que contribuyan a mejorar la asistencia de los enfermos.
2.-
El médico pondrá en conocimiento de la dirección del centro las
deficiencias de todo orden, incluidas las de naturaleza ética, que
perjudiquen la correcta asistencia. Si no fuera así, las denunciará ante su
Colegio, y en última instancia a las autoridades sanitarias, antes de poder
hacerlo a otros medios.
3.-
Es muy recomendable que el médico se implique en los órganos de
gobierno y funcionamiento del centro sanitario para promover, además de
la mejora continua en la calidad asistencial, una adecuada defensa de los
valores del enfermo y del médico en las instituciones sanitarias.
Artículo 46
1.-
Para conseguir y mantener la calidad profesional la asistencia debe
complementarse con la formación continuada. Además de realizar las
tareas asistenciales, el médico debe disponer de tiempo en su jornada
laboral para la actualización de conocimientos, así como para la docencia
y la investigación.
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39
2.-
Las normas de la institución respetarán la libertad profesional del
médico y señalarán que éste ejerce, en el área de su competencia, una
autoridad efectiva sobre el personal colaborador.
3.-
El médico que trabaja por cuenta ajena no deberá tener limitada su
independencia, ni comprometida la calidad de su actividad profesional,
por la percepción de incentivos.
4.-
El Colegio no aceptará que otra institución enjuicie desde el punto de
vista deontológico conductas de sus colegiados, ni permitirá injerencias
externas en esta materia.
Artículo 47
1.-
Los médicos que ocupan cargos directivos en instituciones sanitarias
deben velar para que las prestaciones se adapten a las auténticas
necesidades asistenciales de la población y a las posibilidades reales de
financiación, evitando que se ofrezcan servicios sanitarios sin la debida
dotación de medios humanos y materiales.
2.-
Es obligación del director médico de la institución eliminar cualquier
obstáculo que impida que la relación médico-paciente sea directa,
inmediata y en lugar y tiempo adecuado, preservando la intimidad del
paciente y la seguridad del médico.
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Capítulo XI
TRASPLANTE DE ÓRGANOS
Artículo 48
El trasplante de órganos es a veces la única alternativa terapéutica. El
médico debe fomentar y promover la donación de órganos, preservando
el anonimato del donante. No consentirá que se comercie con órganos o
tejidos.
Artículo 49
1.-
Es un deber deontológico verificar el fallecimiento del donante con los
métodos y medios exigibles por la ciencia actual.
2.-
Los médicos encargados de la extracción de órganos o tejidos
comprobarán que el donante no expresó su rechazo a la donación.
3.-
En el caso de donantes vivos se debe poner especial cuidado en:
a. Velar para que exista una proporción razonable entre el
riesgo para el donante y el beneficio para el receptor.
b. Actuar siguiendo un protocolo consensuado con todos los
profesionales implicados en el proceso, consultando al comité
de ética asistencial del centro y, si procediera, a
la Comisión
de Deontología del Colegio.
c. Asegurar que el proceso de información sea suficientemente
claro y detallado, y que no haya mediado coacción, presión
emocional, económica o cualquier otro vicio en el
consentimiento.
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41
Artículo 50
El trasplante de estructuras faciales sólo se llevará a cabo en caso de
problema de salud y funcionalidad grave y no solo por problemas
estéticos, siempre como última alternativa terapéutica.
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Capítulo XII
REPRODUCCIÓN HUMANA
Artículo 51
1.-
El ser humano es un fin en sí mismo en todas las fases del ciclo
biológico, desde la concepción hasta la muerte. El médico está obligado,
en cualquiera de sus actuaciones, a salvaguardar la dignidad e integridad
de las personas bajo sus cuidados.
2.-
Dentro de las obligaciones que el médico tiene en materia de
educación y prevención sanitaria, se deben incluir la de crear una
conciencia individual y colectiva, sobre las ventajas que se derivan de la
procreación responsable y de unas prácticas sexuales seguras en cuanto a
la transmisión de enfermedades.
3.-
El médico es responsable de dar el consejo médico adecuado a una
paciente con una enfermedad que desaconseje la gestación. En el caso de
que, a pesar del riesgo, desee llevar a cabo una gestación, el médico tiene
el deber de prestarle la atención adecuada.
4.-
Ante el progreso de las nuevas técnicas y de los avances en el
conocimiento del genoma humano, el médico ha de tener presente que
no todo lo que es técnicamente factible es éticamente aceptable. Su
conducta se orientará por criterios éticos.
5.-
El médico informará a los pacientes con enfermedades de transmisión
sexual de la obligación que tienen de comunicarlo a su pareja y les
advertirá que en caso de no hacerlo, el médico tiene el deber de
revelárselo para proteger su salud.
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43
Artículo 52
En materia de sexualidad no es lícito interferir en la conciencia de las
parejas desde la ideología del médico. Debe intervenir aconsejando o
recomendando aquellas prácticas o medidas que redunden en un
beneficio para los pacientes o para la futura descendencia. Está obligado a
informar a sus pacientes, acerca de todas las prestaciones a las que tenga
derecho en materia de procreación y embarazo.
Artículo 53
1.-
No es ética la manipulación genética que no tenga una finalidad
terapéutica, así como la manipulación sobre el embrión o feto, que no
tenga una clara finalidad diagnóstica o terapéutica y que no redunde en
un beneficio para él.
2.-
El médico no participará ni directa ni indirectamente en ningún
proceso de clonación humana. No se podrán crear nuevos embriones con
finalidad de experimentación.
Artículo 54
1.-
Las pruebas prenatales realizadas con fines preventivos, diagnósticos o
terapéuticos, vendrán precedidos de una exhaustiva información a la
pareja por un médico especialista en esta materia, incluyendo valor
predictivo de la prueba, fiabilidad de la misma, consecuencias de la
enfermedad genética para el feto y su futura descendencia.
En el caso de pruebas realizadas intraútero, se informará a la mujer
sobre los riesgos de la prueba para la gestante y el feto.
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2.-
No es éticamente aceptable realizar pruebas genéticas con finalidad
eugenésica, de suscripción de pólizas de seguros o susceptibles de generar
una discriminación laboral.
3.-
El médico informará de manera clara y precisa a la pareja cuando
surjan dudas, derivadas de la dificultad de entender un informe técnico,
en la toma de decisiones relacionadas con el consejo genético.
Artículo 55
1.-
El médico está al servicio de preservar la vida a él confiada, en
cualquiera de sus estadios. El que una mujer decida interrumpir
voluntariamente su embarazo, no exime al médico del deber de
informarle sobre las prestaciones sociales a las que tendría derecho, caso
de proseguir el embarazo, y sobre los riesgos somáticos y psíquicos que
razonablemente se puedan derivar de su decisión.
2.-
El médico, que legítimamente opte por la objeción de conciencia, a la
que tiene derecho, no queda eximido de informar a la mujer sobre los
derechos que el Estado le otorga en esta materia ni de resolver, por sí
mismo o mediante la ayuda de otro médico, los problemas médicos que el
aborto o sus consecuencias pudiesen plantear.
3.-
El médico debe proporcionar a la mujer gestante información
adecuada, fidedigna y completa sobre la evolución del embarazo y el
desarrollo fetal. No es conforme a la ética médica negar, ocultar o
manipular información para influir en la decisión de la madre sobre la
continuidad de su embarazo.
Artículo 56
1.-
Las técnicas de reproducción asistida sólo estarán indicadas como
métodos para resolver la infertilidad de la pareja una vez agotados los
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procedimientos naturales. El médico no debería promover la procreación
artificial en mujeres que hayan alcanzado la menopausia natural y en todo
caso después de los 55 años.
2.-
El médico no debe fecundar más óvulos que aquellos que esté previsto
implantar, evitando embriones sobrantes.
Artículo 57
La esterilización permanente, tanto del hombre, como de la mujer, es un
acto que pertenece a la esfera intima y personal de cada uno, en cuya
decisión el médico sólo debe intervenir informando y aconsejando
lealmente.
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Capítulo XIII
PRUEBAS GENÉTICAS
Artículo 58
1.-
Los análisis de muestras biológicas solo se realizarán para el fin
previsto y consentido por el paciente. Si, por necesidad, hubiese que
disponer de una muestra biológica obtenida con otro fin para realizar un
análisis genético será imprescindible obtener el consentimiento explicito.
2.-
Si se hubiese obtenido el consentimiento para que la muestra se utilice
en trabajos de investigación se tomarán las debidas precauciones para
conservar el anonimato de la misma.
3.-
El médico debe preservar secretos los datos genéticos de los pacientes
a los que atiende. Éstos son propiedad del paciente y el médico solo es su
custodio.
4.-
El médico nunca podrá colaborar para que los datos genéticos se
utilicen como elemento discriminatorio.
5.-
Las muestras biológicas de ADN que se utilicen en identificación de
personas deben obtenerse de las regiones genómicas que más fiabilidad
demuestren.
6.-
Sólo se deben realizar pruebas de investigación de paternidad y
maternidad cuando conste el consentimiento de todas las partes
implicadas.
7.-
El médico ha de tener en cuenta que la información que revela el
análisis de ADN no sólo es propiedad del donante de la muestra, sino que
es compartida con otros miembros de la familia.
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47
Capítulo XIV
INVESTIGACIÓN MÉDICA SOBRE EL SER HUMANO
Artículo 59
1.-
La investigación médica es necesaria para el avance de la medicina,
siendo un bien social que debe ser fomentado y alentado. La investigación
con seres humanos debe realizarse cuando el avance científico no sea
posible por otros medios alternativos de eficacia comparable o en aquellas
fases de la investigación en las que sea imprescindible.
2.-
El médico investigador debe adoptar todas las precauciones posibles
para preservar la integridad física y psíquica de los sujetos de
investigación. Debe tener especial cuidado en la protección de los
individuos pertenecientes a colectivos vulnerables. El bien del ser humano
que participe en una investigación biomédica, debe prevalecer sobre los
intereses de la sociedad y de la ciencia.
3.-
El respeto por el sujeto de investigación es el principio rector de la
misma. Se deberá obtener siempre su consentimiento explícito. La
información deberá contener, al menos: la naturaleza y finalidad de la
investigación, los objetivos, los métodos, los beneficios previstos, así como
los potenciales riesgos e incomodidades que le puede ocasionar su
participación. También debe ser informado de su derecho a no participar
o a retirarse libremente en cualquier momento de la investigación, sin
resultar perjudicado por ello.
4.-
El médico investigador tiene el deber de publicar los resultados de su
investigación por los cauces normales de divulgación científica, tanto si
son favorables como si no lo son. No es ética la manipulación o la
ocultación de datos, ya sea para obtener beneficios personales o de
grupo, o por motivos ideológicos.
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5.-
Es contrario a la ética y a la deontología médica la creación de
embriones en el laboratorio con la finalidad de dedicarlos a prácticas de
investigación, así como las técnicas de transferencia nuclear y clonación.
6.-
La conservación de células madre o de sangre del cordón umbilical
exige proporcionar, con carácter previo, una información completa sobre
las posibilidades presentes y futuras de estas prácticas.
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Capítulo XV
TORTURA Y VEJACIÓN DE LA
PERSONA
Artículo 60
1.-
El médico jamás debe participar, secundar o admitir actos de tortura o
de malos tratos, cualesquiera que sean los argumentos invocados para
ello. Está obligado, por el contrario, a denunciarlos a la autoridad
competente.
2.-
El médico no participará en ninguna actividad que signifique una
manipulación de la mente o de la conciencia.
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Capítulo XVI
DOPAJE DEPORTIVO
Artículo 61
1.-
No es aceptable deontológicamente que el médico contribuya de
forma fraudulenta a la mejora del rendimiento del deportista.
2.-
El médico está obligado a informar a los deportistas de los efectos
perjudiciales de los diferentes procedimientos de dopaje.
3.-
El médico que tuviera conocimiento de prácticas de este tipo por parte
de un colega no podrá dar nunca por aceptable esa conducta, estando
obligado a denunciarla a la autoridad competente y a su Colegio.
4.-
La valoración de idoneidad para la práctica del deporte debe basarse
en criterios de cuidado de la salud y de la integridad física y psíquica del
sujeto. El médico debe informar acerca de los riesgos eventuales que
puede ocasionar una actividad deportiva concreta.
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Capítulo XVII
MÉDICOS PERITOS
Artículo 62
1.-
El médico tiene el deber de acudir a la llamada de los jueces y
tribunales; auxiliará a las Administraciones en aquellos asuntos que,
siendo de su competencia, redunden en el bien común.
2.-
La cooperación con la Justicia
y la Administración no debe significar
menoscabo de los derechos del paciente. El médico perito respetará el
secreto profesional con las únicas excepciones detalladas en este mismo
Código.
3.-
El médico que fuese citado como testigo, en virtud de nombramiento
judicial, tiene la obligación de comparecer. En el acto testifical se limitará
a exponer los hechos que, en virtud de su condición de médico, haya visto
u oído y que sean relevantes para la causa. Preservará el secreto medico
hasta donde sea posible y sólo revelará aquello que sea estrictamente
necesario para la resolución del asunto judicial. En los pleitos civiles no
podrá dar información privilegiada obtenida confidencialmente por su
condición de médico.
4.-
El médico no debe aceptar una pericia médica para la que no tiene
capacitación profesional o si no está dispuesto a defenderla en el juicio
oral. Si fuese obligado a ello estará legitimado para acogerse a la objeción
de ciencia.
5.-
El cargo de perito es incompatible con haber intervenido como médico
asistencial de la persona peritada.
6.-
Si la pericia médica precisara de un reconocimiento médico del
peritado expresamente hecho a tal fin, el perito comunicará su
identificación personal y profesional, quién le nombra, la misión que le ha
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sido encargada, por quién, para qué y que sus manifestaciones pueden ser
plasmadas en el informe y hacerse públicas. Si el paciente se negara a ser
examinado, el perito se limitará a ponerlo en conocimiento del mandante.
7.-
Las normas deontológicas que regulan la exploración de cualquier
paciente para preservar su intimidad y pudor serán del máximo rigor, ya
que el peritado, por su situación procesal, se encuentra en situación de
inferioridad frente al perito.
8.-
El médico no debería prestarse a actuar como testigo-perito.
9.-
Si en el curso de su actuación el médico perito descubriera algún hecho
o circunstancia que conlleve un riesgo importante para la vida o salud del
paciente o de terceros deberá comunicarlo en primer lugar al interesado y
eventualmente a la autoridad que corresponda.
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Capítulo XVIII
DOCENCIA MÉDICA
Artículo 63
1.-
Los estudiantes de medicina deben conocer y practicar las normas
éticas de este Código y deben ser tratados con respeto y dignidad por
parte de sus profesores.
2.-
El médico docente deberá aprovechar cualquier circunstancia en el
transcurso de la práctica médica para inculcar a los alumnos los valores
éticos y el conocimiento de este Código. Debe ser consciente del valor
formativo de su ejemplaridad y de que todo acto médico tiene un
componente ético.
3.-
Los médicos en formación podrán realizar las tareas propias de su
periodo formativo siempre que las mismas se hagan bajo supervisión del
médico docente.
4.-
En presencia de pacientes o de personal no médico hay que evitar
corregir al dicente en lo relativo a la práctica médica.
5.-
Los responsables de la docencia clínica velarán para que los procesos
de enseñanza y aprendizaje se desarrollen minimizando las molestias que
pudieran suponer para los pacientes.
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Capítulo XIX
PUBLICACIONES PROFESIONALES
Artículo 64
1.-
El médico tiene el deber de comunicar en primer lugar a los medios
profesionales los descubrimientos que haya realizado o las conclusiones
derivadas de sus estudios científicos, cualesquiera que sean sus
resultados.
2.-
El médico no podrá emplear en las publicaciones científicas escritas,
orales o visuales, ningún dato que permita la identificación del paciente.
Cuando no pueda obviar esta posibilidad de identificación, el médico
deberá disponer del consentimiento explícito del interesado o de su
representante legal.
3.-
Son contrarias a la Deontología
las siguientes actuaciones:
a. Dar a conocer de modo prematuro o sensacionalista
procedimientos de eficacia todavía no demostrada o exagerar
ésta.
b. Falsificar o inventar datos.
c. Plagiar lo publicado por otros autores.
d. Dejarse incluir como autor sin haber contribuido
sustancialmente al diseño y realización del trabajo.
e. No mencionar todas las fuentes de financiación del trabajo que
motiva la publicación.
f. Realizar publicaciones repetitivas.
g. Hacer publicidad engañosa encubierta o promoción de un
producto sin suficiente soporte científico o con información
insuficiente del mismo.
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Capítulo XX
PUBLICIDAD MÉDICA
Artículo 65
1.-
La profesión médica tiene derecho a utilizar la publicidad. El anuncio
publicitario debe perseguir el equilibrio entre dar a conocer los servicios
que un médico está capacitado para prestar y la información que debe
tener un paciente o usuario para elegir sus necesidades asistenciales con
garantías para su persona y su salud.
2.-
La publicidad está reservada a los espacios y medios específicamente
dedicados a este fin. El ciudadano debe percibir con claridad que se trata
de un mensaje publicitario. Debe quedar claramente diferenciado el
mensaje publicitario de la comunicación del avance científico.
3.-
La publicidad médica ha de ser objetiva, prudente y veraz, de modo
que no levante falsas esperanzas o propague conceptos infundados. El
médico podrá comunicar a la prensa y a otros medios de difusión no
dirigidos a médicos, información sobre sus actividades profesionales.
4.-
No es ético que el médico se preste a que sus servicios se ofrezcan
como premio de concursos o promoción de negocios de cualquier índole.
5.-
El médico no utilizará la publicidad para fomentar esperanzas
engañosas de curación ni para promover falsas necesidades relacionadas
con la salud.
6.-
dico se presEl
médico no utilizará mensajes publicitarios que menosprecien la
dignidad de la profesión médica.
7.-
Cuando el médico ofrezca sus servicios a través de anuncios, éstos
tendrán un carácter informativo, recogiendo sus datos de identidad y la
especialidad en la que esté inscrito en el Colegio.
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56
Capítulo XXI
ECONOMÍA Y HONORARIOS
Artículo 66
1.-
El acto médico no podrá tener como fin exclusivo el lucro.
2.-
El ejercicio de la medicina es el medio de vida del médico y éste tiene
derecho a ser remunerado de acuerdo con la importancia y las
circunstancias del servicio que presta y la propia competencia y
cualificación profesional.
3.-
Los honorarios médicos serán dignos y no abusivos. Se prohíben las
prácticas dicotómicas, la percepción de honorarios por actos no realizados
y la derivación de pacientes con fines lucrativos entre instituciones y
centros.
4.-
Siguiendo la noble tradición hipocrática, es manifestación de buen
compañerismo la cortesía profesional de eximir del pago de honorarios al
colega y familiares de primer grado que de él dependan.
5.-
Atenta contra la deontología el médico que, en su condición de
directivo, funcionario, administrador o consultor, interviene en la
determinación o regulación de los honorarios de otros médicos y decide o
contribuye a que dichos honorarios no sean dignos o acordes a su
cualificación.
6.-
El médico no percibirá comisión alguna por sus prescripciones ni por
los materiales empleados en la atención de los pacientes ni podrá exigir o
aceptar retribuciones de intermediarios.
7.-
Queda prohibida la venta directa a pacientes de fármacos o cualquier
otro producto con finalidad terapéutica.
8.-
Las reclamaciones y litigios podrán someterse a la mediación de los
Colegios.
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57
DISPOSICIÓN ADICIONAL
1.-
Queda sin efecto el texto del Código de Ética y Deontología Médica de
1.999 y cuantas Declaraciones se opongan al presente Código.
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58
DISPOSICIONES FINALES
1.-
Las declaraciones de la Comisión Central de Deontología aprobadas por
la Asamblea General
de la Organización Médica
Colegial tienen naturaleza
normativa e igual carácter vinculante que los preceptos contenidos en
este Código.
2.-
El médico que actuara amparado por las Leyes del Estado no podrá ser
sancionado deontológicamente.
3.-
La Comisión Central de Deontología tendrá como uno de sus
deberes
primordiales el emprender las iniciativas precisas para la actualización de
este Código.
4.-
El hecho de que una conducta médica haya sido declarada exenta de
responsabilidad en los tribunales no impedirá que, a posteriori, pueda ser
enjuiciada por la jurisdicción deontológica competente.
5.-
Existe una versión electrónica del Código de Deontología en el que se
referencian las Declaraciones de
la Comisión Central
de Deontología
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